У беременных женщин урогенитальный хламидиоз встречается в 10% — 40% случаев. В большинстве случаев хламидиоз у беременных протекает без симптомов. Одним из проявлений заболевания может стать цервицит и псевдоэрозия шейки матки.
В случае если инфицирование хламидиозом произошло во время беременности, или было обострение заболевания, то симптомы инфекции могут быть похожими на симптомы хламидиоза у небеременных женщин.
Чем опасен хламидиоз для беременных.
Локализация хламидиоза у беременных происходит в основном в цервикальном канале, эндометрии и трубах, такое распространение хламидий приводит к заражению децидуальной оболочки и хориоамниониту. Хламидиоз во время беременности в большинстве случаев приводит к возникновению акушерских осложнений. К таким осложнения относятся:
- Угроза прерывания беременности
- Спонтанные аборты
- Внематочная беременность
- Неразвивающаяся беременность
- Гестоз и многоводие
- Преждевременная отслойка плаценты
- Ранний разрыв плодных оболочек
- Внутриутробная гипоксия плода
- Лихорадка при родах
Хламидиоз у беременных может привести к поражению маточных труб и эндометрия, вследствие чего возникает вторичная плацентарная недостаточность. Если хламидии инфицируют плаценту и оболочки, то может нарушиться питание и дыхание плода.
Риск такого нарушения очень высок при заражении хламидиозом во время беременности. Кроме опасности при вынашивании и рождении ребенка, хламидиоз может привести к послеродовым осложнениям. Таким осложнением может стать эндометрит на 2-6 неделе после родов. Единственным признаком этого заболевания может стать продолжительная субфебрильная лихорадка.
Лечение хламидиоза во время беременности.
Лечение хламидиоза у беременных женщин представляет особую проблему, это связано с тем, что препараты тетрациклинового и фторхинольного ряда им строго противопоказаны. Кроме того, представляют опасность и некоторые макролиды: клацид, сумамед, вильпрафен.
Рекомендации по использованию макролидов у беременных даны только в аннотациях к эритромицину и спирамицину. У беременных женщин есть проблемы с проведением иммунокоррекции.
В связи со всеми проблемами, возникающими при лечении хламидиоза у беременных, практически во всех случаях стоит цель не полного излечения, а предотвращения заражения ребенка при родах. Но тут стоит учесть и то, что хламидиоз негативно влияет и на само течение беременности и развитие плода.
После выявления хламидиоза у беременных можно начинать лечение по прошествии 12 недель беременности. Назначается эритромицин в сочетании с различными адаптогенами, витаминами, ферментами, антиоксидантами, а также антигистаминными препаратами.
Некоторые врачи рекомендуют использовать при лечении хламидиоза у беременных кортимоксазоловые препараты. Не рекомендуют назначать препараты при опасности преждевременных родов или на последний месяц беременности, в связи с отрицательным влиянием на кровь плода. Стоит обратить особое внимание на лечение сопутствующих хламидиозу заболеваний, а также различных осложнений.
