Ветряной оспой (или ветрянкой) чаще болеют в детском возрасте. Поскольку после перенесенной ветрянки к вирусу, вызывающему ее, вырабатывается стойкий иммунитет, взрослые страдают от этого заболевания значительно реже, но и ветрянка у них протекает гораздо тяжелее.
Среди взрослых самая большая заболеваемость наблюдается у молодых людей в возрасте от 18 до 23 лет. Часто вспышка ветряной оспы развивается в замкнутом коллективе, среди курсантов военных училищ, в казармах, в студенческих общежитиях.
Практика показывает, что ветряная оспа более чем у 80% взрослых протекает по среднетяжелому варианту течения, лишь немногие переносят ее так же легко, как в детском возрасте.
Симптомы ветрянки у взрослых.
Фактически ничем не отличаются от детских, но развиваются более бурно и имеют более тяжелое течение. Начинается болезнь с ярко выраженной продромы, не характерной для ветрянки у детей. Отмечается повышение температуры, вплоть до 390С, головная боль, ярко выражены слабость и недомогание.
Период высыпания начинается с появления на коже красных пятен, которые очень быстро превращаются в пузырьки,наполненные прозрачным или мутным содержимым. Буквально за сутки все тело покрывается этими пузырями — в большей мере волосистая часть головы, лицо, шея и туловище, в меньшей — конечности.
Еще в течение двух-трех суток наблюдаются небольшие «подсыпания», то есть появления новых пузырьков. Все эти высыпания сопровождаются сильным зудом, и стоит помнить, что их расчесывание ведет к появлению шрамов и заносу инфекции. Почти у половины людей кожные проявления ветряной оспы были обильными и развивались очень бурно.
Иногда вместо пузырьков с прозрачным содержимым образуются пузыри, наполненные гноем.
В этом случае период высыпания протекает более тяжело и может сопровождаться высокой лихорадкой (39-400 С), продолжающейся до семи дней.
Кроме кожных проявлений, сыпью покрываются слизистые оболочки, включая слизистые ротовой полости, а также половых органов и глаз. Это может проявляться сильной болью при приеме пищи, неприятными ощущениями при мочеиспускании или конъюнктивитом соответственно.
Тяжелая форма болезни характеризуется более тяжелыми общими симптомами: сильной головной болью, тошнотой, рвотой, нарушениями сна, выраженной апатией и слабостью. Сыпь чрезвычайно обильная, в пузырьках может наблюдаться кровянистое содержимое.
Осложнения ветряной оспы у взрослых
Среди наиболее частых осложнений ветрянки у взрослых выступает пневмония. Особенно часто неблагоприятное течение пневмония приобретает у людей с хроническими заболеваниями, травмами и у беременных. У большинства же людей с ветрянкой, если пневмония и развивается, то протекает относительно легко.
Другим осложнением ветряной оспы является специфические энцефалит и менингит. Воспаление мозга и мозговых оболочек нельзя отнести к частым осложнениям болезни, но это довольно тяжелые состояния. Впрочем, как правило, они протекают довольно благоприятно и основную опасность представляют для пожилых людей.
Самым опасным вариантом осложнений является развитие генерализованной (распространенной) формы ветряной оспы. Она характеризуется тем, что поражаются не только кожа и слизистые, а страдают практически все внутренние органы: печень, почки, селезенка, легкие, пищевод, глотка, головной мозг.
Все это осложняется быстро развивающимся тромбозом коронарных сосудов и отеком головного мозга. Такое течение может встречаться у пожилых людей и у людей, страдающих от тяжелых сопутствующих заболеваний.
Ветряная оспа при беременности
Часто говорится об опасности заражения ветряной оспой во время беременности, но слухи откровенно преувеличивают. Вопреки распространенному мнению, ветрянка не является медицинским обоснованием для аборта. Частота развития специфических поражений у плода чрезвычайно мала.
Для 14 -недельной беременности риск составляет около 0,4%, в период от 14-й до 20-й недели он возрастает ПОЧТИ ДО 2%, после 20-Й недели риска для плода практически нет. Специфическое лечение ветрянки позволяет значительно уменьшить и его.
