Чудо из чудес – беременность, у всех женщин протекает по-разному. И если одни будущие мамочки вдоволь наслаждаются девятью месяцами «пузатой» жизни, то другие же – вынуждены испытывать на себе все ее трудности, обусловленные вынашиванием.
Одним из таких заболеваний является гестационный диабет. Практически у 5% будущих мамочек диагностируется гестационный диабет (ГД). Это заболевание характерно только для периода беременности, однако часто предрасполагает к развитию сахарного диабета, который неизлечим.
Почему возникает гестационный диабет? Чем данное заболевание опасно для матери и ребенка? Как избежать развития гестационного сахарного диабета?
Гестационный диабет: что означает этот диагноз?
Глюкоза (сахар) – вещество, крайне необходимое нашему организму для поддержания всех обменных процессов и получения жизненной энергии. Большая часть глюкозы поступает к нам с пищей, после чего всасывается в кровь и разносится по всему организму.
Для того чтобы глюкоза проникла в каждую клеточку и наполнила ее энергией, необходим гормон поджелудочной железы – инсулин. У здорового человека сразу же после приема пищи поджелудочная железа начинает его активно вырабатывать, так как инсулин держит под контролем уровень глюкозы в крови и способствует ее внедрению в клетки организма.
Во время беременности происходит изменение гормонального фона, с преобладанием гормонов беременности, что особенно выражено во втором триместре.
Эти вещества – кортизол, эстрогены, прогестерон, являются диабетогенными гормонами, а значит, снижают активность клеток, отвечающих за выработку инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается, а органы и системы не дополучают энергию.
Гестационный диабет – нарушение толерантности (чувствительности) к глюкозе, которое выявлено впервые во время данной беременности.
Нормальные показатели уровня глюкозы при беременности:
- натощак – от 4 до 5,2 ммоль/л
- после еды через 2 часа – не более 6,7 ммоль/л
Причины развития гестационного диабета.
Точной причины, почему развивается гестационный сахарный диабет, пока не установлено. Однако известно, что некоторые неблагоприятные факторы могут приводить к этому заболеванию. К ним относятся:
- Наследственность (наличие сахарного диабета у кровных родственников)
- Ожирение
- Возраст беременной более 30 лет
- Наличие гестационного диабета в анамнезе
- Гормональные нарушения (поликистоз яичников)
- Проблемы в предыдущих родах
- Роды крупным плодом (более 4,5 кг) в анамнезе
- Многоводие
- Курение
Как заподозрить наличие гестационного диабета?
Классическими симптомами для сахарного диабета являются: резкое исхудание, жажда, полиурия (выделение большого количества мочи), зуд кожи. При гестационном диабете данные симптомы появляются крайне редко, что затрудняет диагностику заболевания. Наличие у беременной толерантности к глюкозе выявляют при плановом обследовании – сдаче анализа крови на сахар.
Чем опасно появление гестационного диабета?
После родов уровень женских гормонов приходит в норму, а значит, нормализуется и выработка инсулина. Однако в отдельных случаях гестационный диабет перерастает в сахарный диабет 2 типа (не требующий инъекций инсулина), что требует пожизненного лечения.
Кроме того, наличие гестационного диабета часто влечет за собой такие осложнения беременности как:
- преэклемпсию;
- преждевременные роды;
- преждевременное излитие околоплодных вод;
- воспаление мочевыводящих путей;
- слабость родовой деятельности, а также послеродовое кровотечение (связано с большими размерами плода, в результате чего миометрий матки перерастягивается и теряет способность к активному сокращению).
При гестационном диабете существует большой риск развития осложнений у плода, а именно:
- задержки внутриутробного развития;
- макросомии (вес плода более 4 кг): в этом случае риск акушерского травматизма наиболее вероятен;
- незрелости дыхательной системы (болезнь гиалиновых мембран);
- гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови) при рождении: возможно появление судорог, нарушение дыхания, снижение температуры тела, нарушение деятельности сердца.
Как избавиться от гестационного диабета?
Гестационный диабет во время беременности вылечить вряд ли получится, однако болезнь зачастую исчезает сама, сразу после родов. Так, что же делать, если гестационный сахарный диабет есть, а лечения нет? Соблюдая несложные рекомендации, можно в значительной степени снизить риск развития осложнений заболевания.
1. Придерживаться диеты. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день, малыми порциями. Следует максимально ограничить употребление сладкого и мучного. Переедание при гестационном диабете недопустимо, поэтому калорийность рациона должна составлять в среднем не более 35 ккал на 1 кг массы тела.
2. Контролировать уровень сахара в крови. Не забывайте посещать лечащего врача и вовремя сдавать кровь на глюкозу. Для личного пользования можно приобрести глюкометр – прибор, измеряющий уровень глюкозы в крови.
3. Больше двигаться. Глюкоза, как известно, питает энергией мышцы. Чтобы уменьшить уровень сахара в крови, необходимо как можно больше двигаться. Плавание, пешие прогулки быстрым шагом, подъем по лестнице – все это и многое другое помогает женщине избежать набора лишних килограмм, а вместе с тем – осложнений диабета.
Как будут проходить роды при гестационном диабете? Способ родоразрешения при толерантности к глюкозе у беременных определяется с учетом общего самочувствия будущей мамы, наличия осложнений заболевания, размеров и состояния плода. Важно понимать, что ведение здорового образа жизни до беременности в десятки раз снижает вероятность развития гестационного диабета.
