Аденоиды (аденоидные разращения) — патологическое увеличение (гипертрофия) глоточной миндалины, которая в норме находится в своде носоглотки (в месте перехода полости носа в полость рта).
Глоточная миндалина хорошо развита у детей младшего возраста, после 12 лет она начинает уменьшаться в размерах и к 16 — 20 годам исчезает.
Причинами возникновения гипертрофии глоточной миндалины могут быть частые ОРЗ, неблагоприятные бытовые условия, в которых проживает ребенок (сырое помещение, большая скученность, курение в помещении и т.д.), наличие у ребенка аллергии.
При развитии аденоидных разращений первый признак заболевания — нарушение носового дыхания из-за заложенности носа. Ребенок спит с открытым ртом, храпит во сне, у него наруша ется сон, утром он встает невыспавшимся, вялым, апа тичным. В результате нарушения носового дыхания появляется сухой, навязчивый кашель.
При больших аденоидах ребенок постоянно дышит ртом, при этом из-за постоянно открытого рта изменяется форма лица — нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает особое выражение, получившее название «аденоидного лица».
Появляется гнусавость голоса, постоянно беспокоит сухой кашель. Часто возникает насморк с выделениями обильного слизистого секрета. Дети с аденоидными разращениями часто болеют ОРЗ, у них нередко наблюдается рецидивирующий отит.
При аденоидных разращениях имеет место стойкая гипертрофия ткани, при этом воспаление отсутствует. Но у детей может развиться и воспаление аденоидов — адеиоидит, причем явления воспаления могут быть и в небольших по размеру аденоидах.
Воспаление аденоидов может быть локальным или развиться на фоне общего воспаления всего лимфоидного глоточного кольца. При аденоидите появляются жалобы на плохое самочувствие, царапанье или боль в горле, повышение температуры тела, насморк со слизисто-гнойным отделяемым из носа, резко затрудненное дыхание через нос, сухой кашель.
Аденоидные разращения лечат консервативно и оперативным путем. К выбору тактики лечения нужно подходить индивидуально, учитывая как местные изменения в носоглотке, так и общее состояние ребенка, поэтому по поводу аденоидов необходимо проконсультироваться у педиатра и лор-врача.
Показаниями к оперативному удалению аденоидов являются постоянное нарушение носового дыхания, формирующееся «аденоидное лицо», частые ОРЗ, рецидивирующий средний отит, длительно продолжающийся кашель.
При наличии аденоидита вначале проводится только консервативное лечение. Применяются различные противовоспалительные и антимикробные растворы (антибиотики, диоксидин, аскорбиновая кислота, протаргол и др.), которые вводятся в нос. Эту процедуру проводит врач. Только после снятия воспалительных явлений решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Операция аденотомии (хирургическое удаление аденоидов) считается эффективной в том случае, если после нее у ребенка после ликвидации реактивных явлений полностью восстанавливается носовое дыхание и исчезают все симптомы аденоидных разращений.
Операция удаления аденоидов у детей
Если методом лечения выбрана аденотомия (операция по удалению аденоидов), мамочкам не стоит сильно расстраиваться — обычно детки переносят ее довольно легко. Операция в настоящее время проводится под местной или общей анестезией и продолжается около получаса.
Основываясь на периоды роста организма, чаще всего хирургический метод применяют у детей до трех годиков, в 5-6 лет и в 9-10-ти летнем возрасте. Перед хирургическим вмешательством проводится санация ротовой полости и устраняется воспаление глоточной миндалины.
Это необходимо для предотвращения возможных осложнений. Лучшее время для проведения операции — 6-7 лет, более ранняя аденотомия не гарантирует того, что повторные вырастания не появятся.
После операции возможны некоторые неприятные проявления:
- легкое кровотечение;
- заложенность носа;
- болезненные ощущения в районе ушек.
Все они очень быстро проходят, а для исключения появления неожиданных осложнений доктор назначает антибиотики. Ребенка можно забирать домой в тот же день, лишь обеспечив ему на сутки постельный режим. Период восстановления занимает примерно семь дней, и еще на неделю следует ограничить физические нагрузки и пребывание на солнце.
К сожалению, рецидивы после проведенной операции возможны.
Причинами являются:
- проведение аденотомии в возрасте до трех лет — иногда это бывает действительно необходимо;
- склонность к аллергическим реакциям;
- неполное удаление аденоидов — даже из миллиметрового остатка неприятного разрастания способны вырасти новые аденоиды.
Мамочкам не лишним будет узнать, что профилактикой появления аденоидов может служить укрепление иммунной системы — закаливание, своевременное лечение кариозных зубов, избегание частых простуд и инфекций. Режим и полноценно-качественное питание — тоже ваши союзники, а с имеющейся аллергией стоит побороться.
