Она проходит в специализирующихся на этом медучреждениях, в строгих условиях обязательного амбулаторного лечения. Чтобы осуществить эту процедуру нужно получить у женщин яйцеклетки и у мужчин сперматозоиды, произвести оплодотворение, вырастить получившийся зародыш, и соответственно подсадить его в слизистую матки девушки.
Забор яйцеклеток пациентки для ЭКО.
На практике, для экстракорпорального оплодотворения, стараются иметь не одну единственную яйцеклетку, а несколько, чтобы значительно увеличить эффективность лечения. Так как у женщины за один менструальный цикл обычно вызревает одна яйцеклеточка, то делают стимуляцию суперовуляции, чтобы их было больше. Производятся уколы целого набора гормональных препаратов.
Режим, по которому вводят препараты для такой стимуляции, называется схемой стимуляции. На данный момент есть несколько таких схем, но, в конце концов, схему стимуляции подбирают с учетом всех особенностей каждой девушки, на это влияет ее возраст, почему она не может забеременеть и резерв яйцеклеток. Стимуляция суперовуляции обычно занимает от семи до двадцати дней и является инъекциями или приемом таблеток.
О том, созрела ли яйцеклетка, медики судят по размеру фолликула. Он находится в яичнике. Когда фолликул достиг размера от шестнадцати до двадцати мм, производят его пункцию. Процедура протекает в основном под общим, но можно использовать и местный наркозом, специальная иголка проходит трансвагинально, с помощью УЗИ отслеживают ее ход. В результате производится аспирация в результате которой происходит как бы отсасывание фолликулярной жидкости. В ней находятся ооциты, другими словами яйцеклетки.
Извлеченные необходимые ооциты отделяют от остальной жидкости и размещают в чашки Петри, в которых содержится питательный «бульон», затем их размещают инкубаторы до того момента, как добавляют сперматозоиды.
Как правило, применение гормонов и все вышеописанные действия не несут последствий у пациентки, но бывают и осложнения.
Если у женщины нет яичников или наступила менопауза, то есть, своих яйцеклеток у нее нет, можно воспользоваться донорскими яйцеклетками и провести ЭКО
Получение мужской спермы.
Сперму каждый мужчина обычно получает сам, при помощи наиболее удобного для него способа стимуляции. Если эякуляция невозможна, используют различные хирургические методы. Её обязательно получают в день извлечения яйцеклетки партнерши.
Если эту операцию не удастся осуществить, то сперму берут заранее, тут же замораживают и хранят в специальных условиях. Перед тем как произвести оплодотворение сперматозоиды очищают от других жидкостей и находят самые качественные.
Если у мужчины не вырабатываются сперматозоиды или у женщины нет партнера мужчины, можно использовать сперму другого человека.
Оплодотворение.
Эта важнейшая процедура проводится врачами, которые специализируются в таком направлении, как эмбриология, соответственно оборудованной лаборатории. В наше время есть только два способа:
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, сокращенно ИКСИ;
- инсеминация (in vitro).
Обычно применяют способ инсеминации, к подготовленным яйцеклеткам добавляют смесь сперматозоидов исходя из количества от ста до двухсот тысяч на одну женскую яйцеклетку. Через два или три часа происходит оплодотворение. Другой способ сложнее. Сперматозоид, с помощью микрохирургии, вводят в яйцеклетку. Им пользуются, если спермограмма плохая, и практически нет подходящих сперматозоидов.
В среднем в шестидесяти пяти случаях из ста эта процедура проходит успешно. Эмбрионы находятся в инкубаторе, при температурном режиме около 37 градусов Цельсия, где-то от двух до шести суток.
Введение зародыша в матку.
Этот процесс не болезненный и легко выполняется за несколько минут в обычном гинекологическом кресле, для этого нужен всего лишь эластичный катетер. Вообще, не желательно вводить в матку более четырех эмбрионов. В России, по сложившейся практике, обычно переносят два эмбриона. В дальнейшем у пациентки наступает беременность, она вынашивает своего ребеночка и рожает его, как и все остальные женщины.
