Не найдется ребенка, который бы не болел простудными заболеваниями. Одним из самых неприятных и нелюбимых симптомов является кашель.
Особенно если он изнуряющий, сухой и громкий. В зависимости от возбудителя болезни, средняя продолжительность кашля составляет 1–3 недели. Но есть заболевания, для которых кашель является одним из главных признаков. Одним из таких является коклюш. В этой статье мы рассмотрим, как проявляется коклюш у детей, в том числе и у малышей раннего возраста.
Коклюш (ударение правильно ставить на второй слог) является крайне заразным инфекционным заболеванием, которое вызывается микробом – Bordetella pertussis. Прежде чем начать разговор о том, как проявляется коклюш у детей, отметим, что источником болезни может стать любой человек (взрослый или ребенок), у которого есть симптомы болезни, а также бактерионоситель. Особенную опасность представляют те люди, у которых коклюш потакает атипично со скудной симптоматикой, а также те, с которыми имеется длительный контакт (мать и ребенок).
Заражение бордетеллой происходит через дыхательные пути. Она способна распространяться от больного на расстояние 2–2,5 м. При этом из всех контактировавших 70–100% непременно заболеют в той или иной форме. Заболевание поражает людей разных возрастов, как новорожденных, так и взрослых. Но чаще всего встречается у малышей 3–6 лет. Особенно опасна встреча с палочкой для тех, кто еще не успел пройти вакцинацию от коклюша.
Как проявляется коклюш у детей.
Симптоматика заболевания циклична. Главным ее признаком является приступообразный кашель с судорожным вдохом (репризами). От момента заражения до начала проявлений проходит от 3 до 15 дней.
Предсудорожный период. Начинается постепенно, малыш чувствует себя удовлетворительно. На этом фоне появляется кашель. Он сухой и постепенно усиливается.
Если такого малыша привести к доктору, то на первых порах он не сможет увидеть ничего подозрительного: температура тела в норме, в легких при аускультации патологических хрипов нет. Даже характерные для ОРВИ насморк и красное горло будут отсутствовать. Однако на назначенную противокашлевую терапию должного ответа не будет. В это время можно сделать мазок из глотки на Bordetella pertussis. Он будет положительным.
Период разгара с судорожным кашлем. Начинается на 2–3 недели болезни. Это классика того, как проявляется коклюш у детей. На этом этапе приступ представляет собой неэффективные дыхательные толчки на выдохе, за которыми следует долгий свистящий вдох. Его называют репризом. Приступ может быть как кратковременным, так и длиться около 2–4 минут. Естественно, это очень утомляет ребенка. В конце отделяется стекловидная мокрота, либо ребенка может вырвать.
Некоторые отмечают перед приступом своеобразные ощущения: щекотание в голе, першение или чувство страха и беспокойство.
Вид больного ребенка типичный: при кашле он далеко высовывает язык и направляет его кверху. При этом лицо краснеет, затем к концу приступа синеет, надуваются вены шеи и лица. От того, что высунутый язык трется нижней стороной о зубы, травмируется уздечка. Поэтому ее надрыв или язвочки будут для врача характерным сигналом. Постепенно приступы усиливаются и учащаются. При выслушивании легких врач отмечает наличие хрипов, которые на некоторое время исчезают после кашля.
Обратное развитие. Это период продолжается от 2 до 8 недель. Типичность кашля пропадает, со временем он становится реже, и малыш переносит его легче. Самочувствие приходит в норму, у ребенка появляется аппетит.
Позднее восстановление. Длится от 2 до 6 месяцев. Состояние уже не вызывает опасений, но иногда, при наслоении другого респираторного заболевания приступы кашля могут ненадолго вернуться. Поэтому этих малышей нужно беречь от контактов.
Проявление коклюша у малышей до года.
У таких крох есть свои особенности. Инкубационный период сокращен до 1–2 дней, вследствие чего болезнь развивается молниеносно. Коклюш протекает преимущественно в тяжелой и среднетяжелой форме. Клиника сочетает в себе приступы кашля, при этом малыши не так далеко высовывают язык, травмы уздечки редки, а репризы выражены нечетко.
Иногда вместо приступа появляется чихание, крик, внезапный плач. Велика вероятность осложнений: кровоизлияния в головной мозг, склеры, кожу, возникновение апноэ (кратковременная задержка дыхания) и нарушение кровообращения мозга. Возможно развитие пневмонии.
Лечение.
Терапия заболевания включает в себя щадящий режим. Обязательно назначаются антибиотики. Это макролиды (Кларитромицин, Рокситромин), пенициллины (Амоксициллин) или цефалоспорины 3 поколения.
Для подавления кашлевого рефлекса применяют противокашлевые препараты – Либексин, Синекод, противосудорожные средства, успокоительные. Теперь вы знаете, как проявляется коклюш у детей и, несомненно, заметите подозрительные признаки еще в предсудорожном периоде.
