Физиология детского возраста и периода полового созревания значительно отличается от физиологии взрослого. Именно поэтому симптомы синусита у детей, особенно у маленьких, коренным образом отличаются от проявлений заболевания у взрослых пациентов.
Во-первых, придаточные пазухи носа заканчивают свое развитие полностью к 14-16 годам, поэтому чаще всего у детей возникают не гаймориты (воспаление придаточных пазух верхнечелюстной кости), а этмоидиты и сфеноидиты – поражение пазух основной кости и решетчатой кости.
Во-вторых, симптомы синусита у детей, в основном, проявляются в виде общих реакций организма – повышается температура, появляется выраженная головная боль, часто присоединяется нисходящее воспаление дыхательной системы.
Третье – воспаления придаточных пазух часто осложняются общемозговыми проявлениями – у ребенка могут появляться судороги, приступы спутанного сознания, напряжение затылочных мышц, поэтому обязательно требуется консультация квалифицированного невропатолога и для лечения требуется назначать антибиотики, другие препараты с антимикробным и противовоспалительным действием, антигистаминные средства, дезинтоксикационную терапию.
Как и у взрослых, в подавляющем большинстве случаев развитию симптомов заболевания предшествует появление проявлений острого или обострения хронического ринита. Сначала появляется обильное отделяемое из носа, заложенность, затруднение при дыхании.
Потом через несколько дней появляется тяжесть в голове и очень характерный симптом – резкая боль в костях лицевого черепа (в области переносицы) пи попытке наклонить голову вперед, «синдром завязывания шнурка».
Очень часто при воспалении придаточных пазух носа появляются признаки сначала реактивного, а потом инфекционного процесса в глотке – содержимое придаточных пазух постепенно стекает вниз и вызывает появление першения в горле, поперхивания, сухого, а потом и влажного кашля.
При осмотре горла можно увидеть покрасневшую заднюю стенку глотки и обильное отделяемое, которое по ней стекает – часто ребенок попадает на прием к отоларингологу именно с проявлениями фарингита, который плохо поддается общепринятой терапии.
