Диабет 2 типа чаще всего встречается у людей старшего возраста. Он развивается на фоне малоподвижного образа жизни, ожирения, неправильного питания.
В патогенезе заболевания немалую роль играет наследственная предрасположенность. Признаки диабета 2 типа нарастают постепенно, период развития болезни часто протекает вообще без симптомов.
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета и своевременно начать лечение, необходимо провести соответствующие исследования.
Диагностика сахарного диабета 2 типа.
Она подразумевает общую оценку состояния организма, точное установление диагноза, формы заболевания и определение осложнений.
Так как данный тип диабета может некоторое время проходить без симптомов, то чаще всего пациенты обращаются к врачу с уже наступившими осложнениями: катаракта, ретинопатия, ангиопатия.
При осмотре пациента врач особое внимание обращает на состояние кожи (наличие воспалительных процессов и нагноения) и слой подкожного жира. При наличии любых подозрений на диабет доктор назначает дополнительные обследования.
Методы диагностики:
- Анализ крови — определение концентрации глюкозы. Если нормальный показатель гликемии натощак находится в пределах 3,3-5,5 ммоль/л, то превышения этого уровня свидетельствуют о том, что метаболизм глюкозы в организме нарушен. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько последовательных измерений в разные дни. Перед сдачей анализа пациенту нужно избегать стрессовых ситуаций и сдавать кровь натощак.
- Глюкозотолерантный тест – боле чувствительный метод диагностики диабета, который позволит проследить даже скрытые нарушения. Его проводят утром после 10-12 часов голодания. Перед проведением теста пациенту рекомендуют отказаться от приема алкоголя, физических нагрузок и продуктов (препаратов) способных повысить в крови концентрацию глюкозы (кофе, адреналин и пр.). Испытуемому дают раствор чистой глюкозы и спустя час и два часа в крови определяют концентрацию глюкозы. При этом нормой является показатель менее 7,8 ммоль/л. Если показатель глюкозы находится выше нормы, но до 11 ммоль/л, то состояние пациента оценивается как предиабетическое. Если же концентрация глюкозы превышает 11 ммоль/л, то врач устанавливает диагноз диабет.
- Первые исследования дают возможность узнать о состоянии гликемии только лишь на момент исследования, поэтому для того, чтобы оценить ее уровень в длительном отрезке времени, проводится анализ, определяющий уровень HbA1c (гликозилированный гемоглобин). Это соединение образуется в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Если процентное содержание HbA1 превышает показатель нормы (5,9%), то это говорит о том, что на протяжении последних двух-трех месяцев жизни концентрация глюкозы в крови пациента была повышена. Этот тест часто проводится для того, чтобы контролировать качество лечения диабетика.
- Анализ мочи — определение концентрации глюкозы. У здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Но при сахарном диабете 2 типа глюкоза проникает через почечный барьер и выводится с мочой.
- Ацетонурия – определение ацетона. Так как сахарный диабет может осложняться развитием кетоацидоза, то определение кетоновых тел в моче пациента свидетельствует о его тяжелом состоянии.
Людям, которые имеют такой диагноз, как диабет 2 типа, диагностика осложнений проводится при помощи ряда дополнительных обследований: электрокардиограмму, экскреторную урографию, исследование глазного дна.
