Что-то ты какая-то бледная. Наверное, гемоглобин упал?». За время беременности мне приходилось часто слышать этот вопрос, после которого следовали советы из разряда: «тысяча и один способ» повысить гемоглобин.
Естественно, видя худощавую девушку с большим животом и кожей сметанного оттенка, знакомые и родственники считали своим долгом рассказать, как правильно тереть морковь, сколько гранатового сока нужно пить, и как лучше готовить говяжью печень.
Ни один из этих советов мне не пригодился – гемоглобин у меня был в норме, а аристократичная бледность досталась от мамы по наследству.
И все же, сколько это – норма гемоглобина при беременности? Что делать, если отклонены показатели крови, и насколько это опасно?
Норма гемоглобина при беременности: лабораторные критерии в зависимости от гестационного срока. На протяжении всей беременности будущая мама неоднократно проходит обследование для определения уровня гемоглобина. На первый взгляд эта процедура может показаться рутинным обследованием, однако именно несоответствие норме составляющих крови помогает заподозрить патологию в период беременности.
Что же такое гемоглобин, и зачем он нужен?
Гемоглобин представляет собой комплекс, состоящий из белкового компонента и железа, который выполняет основную функцию в организме – доставку кислорода. Находясь на поверхности эритроцитов, гемоглобин связывается с молекулами кислорода и доставляет его в каждую клеточку нашего организма.
Таким образом, можно сказать, что гемоглобин выполняет транспортную функцию, и чем его больше, тем лучше трофика в органах и тканях. Норма гемоглобина при беременности составляет 110-140 г/л.
Почему нормативы гемоглобина для беременных ниже?
Начиная со второй половины беременности, в организме женщины образуется дополнительный третий круг кровообращения, в результате чего объем циркулирующей крови увеличивается, а концентрация гемоглобина в ней падает.
Иными словами, кровь как бы разжижается за счет быстрого увеличения объема плазмы и медленного увеличения количества форменных элементов, в том числе и эритроцитов. Именно поэтому нормы гемоглобина при беременности несколько занижены по сравнению с остальными женщинами (120-160 г/л).
Норма гемоглобина при беременности и его низкий уровень.
Практически у каждой второй беременной при очередной сдаче анализов выявляется снижение уровня гемоглобина. И это совсем неудивительно, ведь на внутриутробный рост и развитие малыша уходит большая часть питательных веществ, минералов и железа из материнских запасов.
Уровень гемоглобина при беременности ниже 110 г/л может указывать на развитие железодефицитной анемии у матери, и требует консультации врача.
Выделяют три степени железодефицитной анемии:
- 1 степень (легкая) гемоглобин при беременности в пределах 110-90 г/л
- 2 степень (средняя) уровень гемоглобина колеблется от 90 до 70 г/л
- 3 степень (тяжелая анемия) гемоглобин менее 70 г/л
Развитие анемии можно заподозрить не только по отклонению гемоглобина при беременности от нормы, но и по наличию следующих симптомов:
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Учащенное сердцебиение, ощущение нехватки кислорода;
- Головные боли;
- Плохой сон;
- Снижение аппетита, проблемы с опорожнением;
- Ломкость волос и ногтей.
Анемия во время вынашивания может указывать на присутствие серьезных проблем со здоровьем. При наличии вышеперечисленных признаков следует сообщить об этом своему лечащему врачу.
Анемия или так называемое «малокровие» требует лечения, тактика которого зависит от тяжести течения нарушений. Снижение гемоглобина в пределах 110-100 г/л корректируется питанием, и зачастую не требует лечения.
При анемии средней и тяжелой степени в период гестации терапия проводится в условиях стационара. Чтобы подтвердить анемию, рекомендовано определить в крови не только гемоглобин и эритроциты, но также сывороточное железо и ферритин.
Норма гемоглобина при беременности: высокие показатели крови.
Повышение гемоглобина в период вынашивания выше 160 г/л – большая редкость. Чаще всего отклонение от нормы гемоглобина при беременности в большую сторону наблюдается при:
- Проживании в высокогорье, где насыщаемость крови кислородом на порядок выше;
- Активных и регулярных физических нагрузках;
- Наследственной предрасположенности;
- Заболеваниях мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы;
- Недостатке витамина B12, что наблюдается при патологии пищеваритальной системы;
- Сахарном диабете;
- Злокачественных новообразованиях.
Кроме того, превышение нормы гемоглобина в период беременности имеет место в случаях сильного обезвоживания организма, в результате чего кровь сгущается, а количество кровяных телец в расчете на 1 мл увеличивается.
Обезвоживание зачастую является осложнением сильного токсикоза, ожогов, а также тяжелой кишечной инфекции, которая сопровождается диспепсическими расстройствами. При этом отклонении нормы гемоглобина при беременности могут возникать такие нарушения, как ухудшение зрения, утомляемость, нарушение аппетита, сонливость и т.д.
«Неправильный» гемоглобин при беременности и его последствия.
Известно, что любое отклонение от нормальных показателей в анализе на гемоглобин при беременности часто влечет за собой неприятные последствия, а именно:
- развитие фетоплацентарной недостаточности (из-за анемии у матери ребенок не получает необходимое количество кислорода, в результате чего развивается гипоксия, опасная для его жизни);
- пороки развития плода (кислородное голодание может вызвать мутации у плода, а также стать причиной отставания умственно и физически);
- патологическое течение родов (слабая родовая деятельность, маточное кровотечение, преждевременная отслойка плаценты и т.д.)
Повышение уровня гемоглобина при беременности также представляет опасность, и может спровоцировать:
- гипоксию у плода;
- тромбоз сосудов во время родов;
- фетоплацентарную недостаточность;
- прерывание беременности.
Как нормализовать гемоглобин в период беременности?
Что касается поддержания гемоглобина крови на должном уровне, при отсутствии тяжелых заболеваний это совсем несложно. В первую очередь необходимо взять за правило регулярно сдавать общий анализ крови в период беременности.
Ранняя диагностика нарушений в общем анализе позволяет избежать развития множества осложнений, опасных для жизни плода. Не стоит забывать и о сбалансированном питании, а именно, включении в ежедневный рацион мясных продуктов, морской рыбы, яиц, злаковых, орехов, а также свежих фруктов и овощей.
Следует уменьшить употребление продуктов, содержащих кальций в большом количестве (молоко, кисломолочные продукты), который связывается с железом и выводит его из организма.
Для лучшего усвоения железа из продуктов необходимо употреблять в пищу овощи и фрукты, содержащие витамин «C». Такие напитки как чай и кофе, наоборот, препятствуют всасыванию железа, поэтому крайне нежелательно запивать ими еду.
Если период беременности пришелся на весну или осень, прием поливитаминов и минеральных комплексов поможет нормализовать гемоглобин при беременности, а пешие прогулки на свежем воздухе не только поднимут настроение, но и обогатят организм кислородом.
Поэтому можно с уверенностью сказать, что ведение здорового образа жизни и правильное питание во время беременности – лучшее средство в борьбе за «здоровый» гемоглобин.
