Диагностика ревматоидного артрита имеет множество особенностей. На данный момент не существует ни одного теста или анализа, результат которого на 100% мог бы подтвердить или исключить ревматоидный артрит.
Однако многие анализы в совокупности помогают поставить данный диагноз, указывают на степень активности патологического процесса. Лабораторная диагностика ревматоидного артрита также позволяет оценить эффективность лечения, некоторые показатели при адекватном лечении нормализуются.
При ревматоидном артрите анализы проводятся следующие:
Общий анализ крови – определяется анемия (уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина), увеличивается количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Лейкоцитоз и повышение СОЭ подтверждают наличие воспалительной реакции. Чем выше уровень лейкоцитоза и СОЭ, тем выше активность патологического процесса при ревматоидном артрите.
Общий анализ мочи – характерных для ревматоидного артрита изменений определить не удается. Данный анализ лишь может подтвердить наличие почечной патологии. Если у больного повышен уровень белка в моче, это свидетельствует о наличии гломерулонефрита или амилоидоза как осложнения ревматоидного артрита.
Биохимические анализы:
Увеличение уровня мочевины и креатинина подтверждают нарушение почечной функции, свидетельствуют о наличии почечной недостаточности.
Чтобы определить степень повреждения мышечной ткани, подтвердить наличие воспалительного процесса в мышцах определяют уровень креатинфосфокиназы (КФК) и алдолазы.
Положительный тест на С-реактивный белок (СРБ), повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот также подтверждают наличие воспалительного процесса в организме.
При ревматоидном артрите синовиальная жидкость будет мутной, с низкой вязкостью, количество лейкоцитов превышает 6000/мкл, с высоким содержанием нейтрофилов (25-90%).
Среди иммуноферментных анализов важным диагностическим критерием является определение ревматоидного фактора – антител к иммуноглобулинам класса М. Ревматоидный фактор положительный у большинства людей, страдающих ревматоидным артритом.
Существует также определенная связь между течением ревматоидного артрита и наличием положительного ревматоидного фактора. Ревматоидный артрит серопозитивный протекает значительно более остро, чем ревматоидный артрит с отрицательным ревматоидным фактором.
Серонегативный ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, а также у больных с началом заболевания в пожилом возрасте.
Существуют также новейшие методики, позволяющие определить наличие антинуклеарных антител, свидетельствующих о развитии аутоиммунного процесса в организме.
Благодаря изучению иммунологических показателей стало известно, что моноклональные антитела при ревматоидном артрите оказывают высокую эффективность в лечении.
На данный момент изучение этого направления в лечении ревматоидного артрита считается весьма перспективным. Применение моноклональных антител позволяет приостановить реакцию организма, направленную на разрушение собственных тканей.
Еще один перспективный диагностический метод – определение антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). Данный метод диагностики считается наиболее специфичным для определения ревматоидного артрита среди существующих методик.
Лабораторная диагностика ревматоидного артрита – открытая страница в медицине. Проводится множество исследований, направленных на поиск достоверных и специфичных методик диагностики ревматоидного артрита.
