Заболевание почек пиелонефрит характеризуется воспалительными процессами в почках и почечных лоханок. Эта болезнь может развиться как самостоятельно, так и под действием внешних (а иногда и внутренних факторов).
Часто, заболевание возникает на фоне мочекаменной болезни, заболеваний мочеполовой системы, или осложнений после перенесенных серьезных инфекционных заболеваний. Дети зачастую заболевают пиелонефритом после осложнений вызванных гриппом, из-за переохлаждения организма, воспаления легких и других болезней, связанных с органами дыхания.
Заболевание почек пиелонефрит также может угрожать и беременным женщинам, т.к. в результате гормональных и физиологических изменений нарушается отток мочи. Это происходит вследствие сдавливания мочеточников, когда матка увеличивается и давит на почки. Но чаще всего, во время беременности проявляется именно обострение хронического пиелонефрита.
Причина — резкое снижение иммунитета во время беременности, откуда может возникнуть рецидив (обострение) хронического пиелонефрита, который не был заметен ранее.
Развитие заболевания начинается с мочеиспускательного канала, откуда берет начало развитие инфекции. После чего, она распространяется вверх, преодолевая мочевой пузырь, и попадая в почки. Эти процессы связаны с заболеваниями, такими как уретрит или цистит.
Также, микробы попадают в кровь и переносятся по всему организму, из этого следует, что причинами инфекции могут стать обычная ангина, тонзиллит, насморк, или даже зубной кариес.
Возможны 2 формы данного заболевания – острая и хроническая. Острый пиелонефрит носит единовременный характер, и при грамотном комплексном подходе поддается лечению.
Симптомами острого пиелонефрита является озноб, высокая температура, которая может доходить до 40 градусов, пот, тошнота, рвота, боли в пояснице, мышечные боли и сухость во рту. После проведения лабораторных анализов выявляется повышенное содержание лейкоцитов и микробов.
Если болезнь не лечить, то она может перерасти в хроническую форму, которая будет беспокоить на протяжении многих лет.
Симптомы хронического пиелонефрита проявляются не так выражено, или могут вовсе не проявляться некоторое время. Но во время обострения болезни, все признаки видны на лицо, т.е. схожи с острым пиелонефритом. Своевременно не начатый процесс лечения хронического пиелонефрита может привести к тяжелым последствиям для всего организма.
Антибактериальная терапия при пиелонефрите должно быть комплексное, индивидуальное и длительное. При этом, лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а не устранение симптомов. Для этого, лекарственный курс подбирается для каждого конкретного случая.
Перед тем, как приступить к лечению пиелонефрита, необходимо пройти ряд анализов, для определения возбудителей болезни. Т.е. необходимо получить данные о характере микрофлоры, чувствительности ее к химиопрепаратам и антибиотикам.
Лечение острого и хронического пиелонефрита различны и для каждого необходим свой подход. Лечение острого пиелонефрита состоит из комплекса антибактериальных препаратов, при выявлении нарушения оттока мочи назначают восстановление пассажа мочи при использовании катетера. Такое лечение должно быть незамедлительным, ведь болезнь может перерасти в хроническую форму.
Лечение хронического пиелонефрита гораздо сложнее, и состоит из двух этапов. Начальным этапом является лечение пиелонефрита антибиотиками в период обострения болезни, как правило, оно не отличается от лечения острого пиелонефрита. И последующим – противорецидивным, направленным на предотвращение обострения заболевания.
Все медикаментозные препараты, в том числе и антибиотики, которые направлены на лечение пиелонефрита, должны обладать большой областью действия, высоким бактерицидным свойством, и при этом полностью выводиться с мочой из организма.
При антибактериальной терапии, основными антибиотиками являются те, которые активно воздействуют на кишечную палочку, т.к. основную причину острых инфекций мочеполовой системы. Это такие препараты как: оксациллин, ампиокс, ампициллин. Однако в связи с их частым применением, возможно развитие устойчивости к препаратам этой группы.
Для того, чтобы преодолеть устойчивость инфекции (в частности бактерий) к аминопенициллинам, лекарственные препараты этой группы сочетают с сульбактамом, клавулановой кислотой и другими веществами.
В настоящее время, с развитием медицины, часто начали применять препараты группы фторхинолонов, которые отлично переносятся организмом, и годны для длительного применения.
Схожими по действию к антибиотикам широкого спектра, являются нитрофураны, которые эффективны относительно протеи, кишечной палочки и стафилококков. Однако после длительного применения могут появиться побочные эффекты. Для того, чтобы предотвратить подобное, следует принимать витамины группы B, антигистаминные препараты, и пить много воды.
Нельзя принимать при почечной недостаточности. Нитроксолины назначают при хроническом протекании болезни. Каждый вид антибиотиков назначается в соответствии с индивидуальными показаниями каждого пациента.
