Вульвит – это воспаление вульвы (наружных половых органов). Чаще всего возникает в детском возрасте.
Причинами его развития являются: попадание на наружные половые органы песка и грязи, несоблюдение правил личной гигиены. Возбудители инфекции – гельминты (острицы), кишечная и гноеродная флора. Часто вульвит переходит в вульвовагинит.
Вульвовагинит – это воспаление наружных половых органов и влагалища. Различают несколько видов вульвовагинита:
- Трихомонадный – появляются пенистые желтоватые выделения из влагалища (вызывается трихомонадой).
- Грибковый – вызывается грибами, на слизистых влагалища и вульвы появляется белый, творожистый налет.
- Диабетический – возникает у больных сахарным диабетом.
Диагностируется заболевание на сновании данных исследования микрофлоры влагалища и типичных симптомов. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то рекомендуется однократный прием внутрь ударной дозы метронидазола.
Противопоказанием является беременность, в этом случае проводится более длительное лечение меньшими дозами метронидазола (также может использоваться влагалищный крем метронидазол). Вульвовагинит, вызванный грибками, лечат свечами с нистатином, клотримазолом. Назначают антибиотики. Вульвовагинит, вызванный трихомонадой, лечат однократным приемом ударной дозы метронидазола (2 г).
Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы. Возбудители заболевания – гонококки, стафилококки и др. Происходит гнойное воспаление железы и образуется нарыв (ложный абсцесс), который может вскрыться самостоятельно.
Симптомы заболевания следующие: поднимается температура, возникает слабость, общее недомогание, припухлость и покраснение в области наружных половых органов, а при нажатии ощущается боль. После вскрытия абсцесса температура падает, состояние улучшается. Бартолинит может быть хроническим, тогда явно выраженных симптомов не будет (но в этом случае есть вероятность образования кисты).
При острой стадии заболевания назначаются антибиотики, сульфаниламиды. Если нарыв сам не вскрывается, необходимо хирургическое вмешательство. При рецидивирующем бартолините проводят операцию по удалению железы.
Параметрит – это воспаление соединительнотканной клетчатки, которая расположена вокруг шейки матки. Возбудителями заболевания, как правило, являются кишечные бактерии, золотистый стафилококк и др.
Чаще всего параметрит развивается при наличии травм половых органов (травмы при биопсии матки, во время аборта и т. д.). С шейки матки воспаление распространяется на другие органы, которые расположены в малом тазу и брюшной полости.
Признаками заболевания являются: резкие подъемы и спады температуры, головные боли, отсутствие аппетита, тупая боль и тяжесть в низу живота, иногда затруднения и болезненность при мочеиспускании или дефекации. В начале заболевания в анализах крови отмечается повышенное СОЭ. При нагноении наблюдается увеличение количества лейкоцитов (при пальпации ощущается болезненность).
При острой стадии заболевания назначают антибиотики и сульфаниламиды, а при сильных болях – обезболивающие препараты. Если произошло нагноение, гнойник вскрывают и на несколько дней устанавливают дренажную трубку (для выведения остатков гноя).
При подострой или хронической стадии назначают рассасывающие средства. В случае необходимости применяют кортикостероидные препараты. Примерно через полгода после начала заболевания показано курортное лечение.
Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Возбудители – гноеродные микробы. Эндометрит может возникнуть после выскабливания, зондирования, может развиться в связи с послеабортной операцией. Симптомы заболевания:
- боли в низу живота,
- общая слабость и недомогание,
- жидкие гнойно-кровянистые выделения.
При хроническом эндометрите возникают нарушения менструального цикла, уплотнение матки и др. При острой стадии заболевания применяют антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие (по назначению врача).
Сальпингит – это воспаление маточных труб. Заболевание может привести к заращению труб и, как правило, сопровождается одновременным воспалением яичников. Возбудителями являются гонококки, кишечные бактерии, стафилококки, стрептококки, грибы и др. Симптомы заболевания довольно разнообразны, однако не всегда достаточно выражены:
- боли в низу живота, ногах или пояснице;
- неприятный запах белей;
- кровотечения и боли во время секса или после него;
- частые позывы или затруднение при мочеиспускании;
- приступы лихорадки, озноб;
- усиление болей во время менструации;
- потеря аппетита, тошнота, слабость, быстрая утомляемость.
Различают острый, подострый и хронический сальпингит. Острая форма проявляется болью в животе и в области поясницы, высокой температурой, возможна рвота. В хронической стадии наблюдается нарушение менструального цикла, образование спаек в трубах.
Часто симптомы сальпингита совпадают с симптомами других заболеваний. Поэтому чтобы поставить правильный диагноз проводится гинекологическое обследование, делается УЗИ, лапароскопия, эхография.
Лечится сальпингит антибиотиками противовоспалительными средствами. Иногда, если лечение не приносит положительного результата, проводят операцию (либо восстанавливают проходимость трубы, либо удаляют пораженную трубу).
Недолеченный или запущенный сальпингит может привести к серьезным осложнениям: возрастает риск возникновения внематочной беременности и бесплодия, может произойти заращение трубы, инфекция может распространиться на другие органы малого таза и брюшной полости.
Вагинит (кольпит) – это инфекционное воспаление слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается патологическими выделениями. Выделения считаются патологическими, если они имеют неприятный запах, выделяются в большом количестве, сопровождаются болью или зудом, имеют необычную консистенцию или цвет.
Возбудителями инфекции являются различные патогенные микроорганизмы – трихомонады, стафилококки, гонококки, стрептококки, грибы. Среди факторов, которые способствуют развитию заболевания можно выделить следующие: очень частое спринцевание, ослабление иммунитета, аборты, несоблюдение правил личной гигиены, прием некоторых лекарств и др.
Симптомы заболевания – чувство тяжести в низу живота, жжение и зуд во влагалище, обильные бели. Цвет, запах и консистенция белей зависит от возбудителя инфекции. При трихомонадной инфекции бели густые, серые или желтоватые, обильные (иногда пенящиеся), с неприятным запахом.
Если возбудителем заболевания является гонококк, то выделения обильные, гнойные. При стрептококковой или стафилококковой инфекции бели серого, белого или желтого цвета с сильным рыбным запахом. Если выделения творожистые, густые и вызывают сильный зуд – это грибковое воспаление. Различают несколько видов вагинита:
- Гранулезный – на поверхности слизистой влагалища появляется множество мелких выступов в виде сосочков.
- Атрофический – развивается в пожилом возрасте.
- Эмфизематозный – на слизистой влагалища появляются наполненные жидкостью или воздухом пузырьки. Бывает, как правило, у беременных, исчезает через две недели после родов.
Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме. Острое течение заболевания диагностируется легко, так как симптомы ярко выражены. При хронической стадии жалоб, как правило, нет, поэтому диагноз ставится на основании данных бактериоскопии выделений и гинекологического исследования.
Лечение вагинита зависит от причин заболевания. При острой форме заболевания назначают спринцевание антисептическими растворами (раствором молочной кислоты или ромашки), влагалищные ванночки, тампоны. При обнаружении трихомонады назначается трихопол. Лечиться должны оба партнера одновременно. Противопоказания – ранние сроки беременности, поражения ЦНС, заболевания крови. Если возбудителем инфекции являются грибки, назначаются свечи с леворином, нистатином, клотримазолом.
Аднексит – это воспаление придатков (маточных труб и яичников). При этом маточная труба спаивается с яичником. Возбудители инфекции все те же гонококки, стрептококки, стафилококки и т. д. В яичники они попадают из влагалища и матки во время секса, родов, аборта и др.
Стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, переохлаждение и т. д. способствуют быстрому развитию аднексита. Для лечения заболевания применяются антибиотики, сульфаниламиды и др. Если консервативное лечение не дает результатов, требуется хирургическое вмешательство.
Оофорит – это воспаление яичников. Нередко сочетается с воспалением маточных труб. Вызывается различной патогенной микрофлорой: стрептококками, гонококками, стафилококками и др. Симптомы заболевания такие же, как и при сальпингите. Оофорит может протекать в острой, подострой и хронической форме.
Острая форма характеризуется высокой температурой, маточными кровотечениями, болями в области поясницы и в низу живота, кишечными расстройствами и др. Из-за болезненности и отечности яичники прощупываются плохо. При хронической стадии отмечаются боли в низу живота и нарушение менструального цикла. Нередко данное заболевание ведет к бесплодию.
Лечение зависит от возбудителя и стадии заболевания. Острую форму лечат в стационаре. Применяются обезболивающие средства, антибиотики и сульфаниламиды. Оофорит, который был вызван туберкулезной инфекцией или гонореей, требует особого лечения.
При подострой стадии показаны физиотерапевтические процедуры (под постоянным наблюдением). Хроническая стадия также лечится с помощью медикаментов, физиотерапии. Если лечение консервативными методами не результативно, необходимо хирургическое вмешательство.
Эндоцервицит – это воспаление слизистой канала шейки матки. Вызывается гонококками и гноеродными микробами. Симптомы заболевания следующие – влагалищные выделения становятся обильными, слизисто-гнойными, шейка матки отекает и увеличивается.
При острой стадии заболевания применяются сульфаниламиды и антибиотики. При хронической рекомендуется смазывать слизистую раствором нитрата серебра, делать влагалищные ванночки с раствором протаргола. А также непосредственно в шейку матки делают инъекции антибиотиков. Эндоцервицит, вызванный гонококками, подлежит специфическому лечению.
