Миорелаксанты предназначены для устранения мышечных спазмов. Они уменьшают возбудимость мышечных волокон, но не подавляют нервные импульсы, отвечающие за осанку, движение, физическую активность.
Препараты подобного рода не оказывают негативного воздействия на двигательную способность, но снимают скованность и спазм, вызывающий головные боли, неврологические нарушения, дискомфорт и бессонницу. Мышечные релаксанты используются автономно и в составе комплексной терапии при патологиях различной природы.
Виды миорелаксантов
Выделяют препараты центрального и периферического действия. Первые воздействуют непосредственно на нейроны головного и спинного мозга. Вторые блокируют реакции в местах сочленения мышцы и нервного окончания.
Классификация препаратов предусматривает их деление по продолжительности воздействия.
Деполяризующие релаксанты ультракороткого действия работают в течение 5-7 минут. В эту группу входят средства на основе суксаметония. Препаратами с доказанной эффективностью считаются: Листенон, Сукцинилхолин, Дитилин. Полная блокада наступает в течение 40 секунд. Недостатком средств подобного рода является их высокий гистаминный эффект.
Стойкое расслабление сохраняется после использования антидеполяризующих релаксантов. К группе таких препаратов относятся:
- средства краткого действия – Мивакуриум и его аналоги. Используются ограниченно. Действуют не более 20 минут. Не являются популярными препаратами из-за широкого перечня побочных эффектов;
- препараты среднего действия – список средств с доказанной эффективностью включает Атракуриум, Верокурониум, Рокурониум, Цисатракуриум. Эти препараты являются мощным релаксантами с повышенным быстродействием. Выпускаются во флаконах и ампулах, применяются в анестезиологии качестве вспомогательных компонентов наркоза и для длительного расслабления мышц. Эффект после введения сохраняется на протяжении 40 мин;
- средства длительного действия – Тубокурарин, Пипекурониум и Панкуроний. Эффект от таких препаратов сохраняется на 60-70 минут. Средства длительного действия относительно безопасны. В редких случаях они провоцируют повышение артериального давления, частоту сердечных сокращений, тахикардию и брадикардию. Препараты выпускаются в ампулах и предназначены для внутривенного введения. Начало действия миорелаксантов наступает в течение минуты.
Показания к применению
Миорелаксанты назначают при частых мышечных спазмах, вызванных заболеваниями или повышенными нагрузками. Показаниями к использованию препаратов считаются:
- остеохондроз с устойчивым спазмом;
- мышечные контрактуры;
- инсульты, спастическими парезами;
- болевой синдром при грыже позвоночника;
- опухоли спинного мозга.
Также релаксанты используют перед хирургическими операциями, требующими расслабления мышц, для профилактики мышечной деструкции при травматизме, во время осуществления репозиции костных отломков. Однократное использование миорелаксантов рекомендовано перед проведением инструментальной диагностики и электросудорожной терапии. При хроническом простатите релаксанты используются в составе комплексного лечения.
Обзор препаратов
В бытовых условиях обычно применяют таблетированные препараты. Они удобны и дают быстрый результат без проведения инъекций. В перечень эффективных лекарств входят:
| Препарат | Описание |
|---|---|
| Баклофен | Анальгезирующее средство с антиспастическим и миорелаксирующим свойством. Используется при спазмах и судорогах, болезнях спины и паралитических синдромах. Начальная доза составляет 5 мг препарата 3 раза в день. Через каждые три дня дозу увеличивают. Максимальная дозировка в сутки составляет 75 мг. При отказе от препарата возможны галлюцинации, повышение мышечного тонуса и судороги. |
| Мидокалм | Препарат центрального действия, другое название – Толперизон. Показан при спинномозговых и церебральных параличах, дистонии, мышечном спазме, посттромботических расстройствах. Начальная дозировка составляет 50 мг препарата 3 раза в сутки. При внутривенном введении достаточно 100 мг однократно. Препарат не используется время беременности, в возрасте до 18 лет и в период ГВ. |
| Катадолон | Анальгетик с миорелаксирующим действием. Показан при острых болях и мышечных спазмах, ишиасе и других неврологических нарушениях. Выпускается в виде капсул. Не используется при заболеваниях печени, в детском возрасте, при повышенной чувствительности. Несовместим с алкоголем. Стандартная дозировка включает 100 мг препарата 3 раза в сутки. При сильных болях дозировку увеличивают вдвое. Катадолон назначают в тех случаях, когда использование НПВС невозможно. |
| Сирдалуд | Расслабляет напряженные мышцы. Показан при болях в случае переломов, остеохондроза, рассеянного склероза, артроза. При передозировке вызывает головокружение, сухость слизистых оболочек и снижение артериального давления. Препарат не используют при нарушении функции почек и печени. Максимальная суточная дозировка составляет 24 мг. Препарат начинают давать по 2 мл мг 3 раза в день/ |
| Баклосан | Аналог Баклофена. Рекомендован для лечения детей при церебральном параличе. Прием прекращают при появлении головокружения, невралгии и диспептических явлениях. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Начальная доза – 15 мг в сутки. Средство будет полезно при рассеянном склерозе, менингите, защемлении на фоне остеохондроза, мышечном зажиме. |
| Тизанидин | Релаксант центрального действия. Снижает сопротивление мышц, угнетает спинномозговые полисинаптические рефлексы. Помогает при неврологических заболеваниях, болезненных спазмах мышц шеи и поясницы. Эффективен при радикулите, болевом синдроме от чрезмерных физических нагрузок. Прием релаксанта оправдан при осложнениях после проведения операций на суставах и позвоночнике, коксартрозе, остеоартрите тазобедренного сустава. |
Не только фармакология может помочь при мышечных спазмах. Рецепты народной медицины предлагают свое решение проблемы. К группе природных миорелаксантов относят корень валерианы, розмарин, кошачью мяту и лаванду.
Противопоказания
Использовать препараты с релаксирующим действием не допускается при недостаточности печени и почек. Большинство из представленных средств негативно воздействует на концентрацию и психомоторные реакции, поэтому их не употребляют перед вождением автотранспорта.
Миорелаксанты могут нанести вред будущим мамам. Большинство препаратов не используется в раннем детском возрасте, при эпилепсии и паркинсонизме. Средства для внутривенного введения допускаются к применению во время беременности и у грудных детей при проведении операций.
Побочные эффекты
Негативные реакции после однократного приема релаксантов возникают в случае индивидуальной непереносимости. Часто побочные эффекты появляются при длительном приеме препаратов. Среди основных осложнений терапии:
- психоэмоциональная нестабильность;
- головокружение и судороги;
- вялость, апатия, сонливость;
- тошнота и рвота;
- сильные головные боли;
- недержание мочи.
К редким побочным эффектам относят покраснение лица, скачки давления, тахикардию. Злоупотребление релаксантами приводит к снижению контроля над мышечной активностью. Лучше использовать вместо таблеток разогревающие мази, которые стимулируют кровоток и снимают спазм. Кремы и мази с анестезирующим действием устраняют болевой синдром, но не вызывают привыкания.
Отзывы
Галина: Отношусь к миорелаксантам как к временному помощнику. Они здорово помогают, но быстро вызывают привыкание. В свое время принимала Сирдалуд. Боли в позвоночнике исчезли практически сразу, но отказ от средства дался тяжело. Лучше искать другой способ избавления от спастических болей.
Анатолий: Пришлось пропить курс Мидокалма при мышечных спазмах на фоне ВСД. Лечение помогло, сейчас обхожусь массажем и приемом спазмолитиков.
Андрей: Врач назначил Тизанидин после операции на позвоночнике. Сложно сказать, что было бы, если бы я не принимал препарат. Но с ним восстановление далось легко. Осложнений не было, период реабилитации прошел гладко. Отказываться от релаксантов нужно постепенно, если речь идет о курсовом лечении.
