Лечебный процесс синуситов определяется течением и степенью тяжести заболевания. Терапевтическая схема при легком течении синусита исключает системные антибиотики, и опирается лишь комплексный курс физиотерапии и топических лекарственных средств.
Лечение острого синусита при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача осуществляется применением антисептических, сосудосуживающих и иммуностимулирующих средств, в комплексном сочетании промываний методом перемещения околоносовых пазух с физиотерапевтическими процедурами.
Основными сосудосуживающими средствами являются Нафтизин, Олинт, Ксилометазолин, Ксимелин, Називин, Нок-спрей, Назол. Их механизм действия несколько отличается, но принципиальных различий в купировании основных симптомов синусита не имеют. Предпочтение стоит отдавать аэрозольным формам, создающим выраженный терапевтический эффект.
Антисептические средства (Колларгол, Протаргол, Фуралиллин) рассматриваются при лечении гнойного и катарального синусита как вспомогательные препараты. Отличным аэрозольным антибиотиком является Биопарокс, который применяется даже для маленьких детей.
Антибиотикотерапия острых синуситов назначается с учетом чувствительности наиболее типичных возбудителей (Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae), это в основном пенициллиновые антибиотики, преимущественно Амоксициллин, Амоксициллин/Клавуланат. Принципиальной разницы применения антибиотиков перорально или в виде инъекций на сегодняшний день не наблюдается, что обусловлено появлением препаратов с высокой всасываемостью из ЖКТ (90-93%).
Альтернативой препаратам пенициллинового ряда являются цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор), в случае аллергических проявлений назначаются макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин).
Лечебный курс в среднем длится до 10 дней. При тяжелой форме течения заболевания лечение проводится в условиях ЛОР-стационара.
В комплексном лечении используются также антигистаминные препараты (Диазолин, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Кларитин, Телфаст). С целью профилактики рецидивов назначаются бактериальные лизаты (бронхомунал, ИРС 19).
Лечение острого синусита с гнойным отделяемым требует лечебных манипуляций (метод перемещения жидкости, метод по Проитцу). Эффективно назначение физиотерапевтических процедур (эндоназальный электрофорез, лазер, фонофарез с применением антисептических мазей, эндоназальные ингаляции, квантовые лучи).
В настоящее время актуально гомеопатическое лечение острых и хронических форм синусита, с помощью эффективных препаратов фирмы «Heel» (Лимфомиазот, Энгистол, Эхинацея композитум, Траумель, эуфорбиум Композитум).
