В большинстве случаев симптомы при хроническом синусите появляются через очень непродолжительное время после острой формы заболевания.
Этому может способствовать незавершенный до конца курс антибиотикотерапии, ослабление естественных защитных сил организма, и даже наличие анатомических дефектов в костях лицевого черепа (искривление носовой перегородки, переломы костей носа).
Чаще всего хронический синусит возникает у подростков (возрастное снижение иммунитета под влиянием гормональных изменений), у профессиональных спортсменов – при травмах носа во время тренировок и соревнования, а также у пациентов, которым приходилось использовать длительные курсы антибиотикотерапии по поводу инфекционно-воспалительных процессов в организме.
Определенное значение придается склонности слизистой верхних дыхательных путей отекать под влиянием факторов внешней среды или микроорганизмов – выводные протоки придаточных пазух носа имеют одинаково небольшой поперечный размер, но симптомы хронического синусита возникают только у 20% пациентов, перенесших острую форму заболевания.
Признаки этого патологического процесса во многом зависят от возраста пациента – у детей чаще всего возникает воспаление пазух основной кости и решетчатого лабиринта, тогда как у взрослых самой частой формой синусита является воспаление пазух верхнечелюстной кости (гайморит), несколько реже диагностируется воспаление пазух лобной кости (фронтит).
Тем не менее, все формы заболевания сопровождаются появлением тяжести в голове, заложенность носа, обильными выделениями из носовых ходов – в первые дни заболевания они имеют слизистый характер, а затем становятся слизисто-гнойными и гнойными.
При хроническом гайморите и фронтите эти выделения могут сохраняться и при стихании острой фазы воспалительного процесса – выраженная тяжесть и головная боль отмечаются в утренние часы и постепенно стихают после перехода тела в вертикальное положение (отток немного улучшается).
Некоторые взрослые пациенты замечают, что при небольшом наклоне головы вперед и вниз носовое дыхание и отток содержимого улучшается, поэтому стараются периодически придавать телу такое положение. Часто симптомы заболеваний усиливаются в холодное время года на фоне сезонного роста заболеваемости ОРВИ и простудными заболеваниями, а также весной, во время массового цветения растений.
