Ишемический колит. Основной причиной возникновения и развития ишемического поражения стенки толстой кишки является нарушение кишечного кровообращения, чаще всего связанное с атеросклерозом ветвей брюшной аорты.
Атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет нижней брыжеечной артерии частично или полностью, что приводит к дистрофическим и, в последнем случае, к некротическим изменениям стенки толстой кишки.
Реже причиной нарушения кровообращения кишечника могут быть геморрагический васкулит, узелковый периартериит, системная красная волчанка и пр. Преимущественная локализация поражения – область селезеночного угла.
Острый колит.
Подавлящее большинство случаев острых колитов связано с инфекционным фактором. Возбудителями острого колита могут быть сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, иерсинии и прочие, реже некоторые вирусы и другая болезнетворная флора.
Иногда причиной могут быть аллергические реакции, небактериальные отравления, грубые погрешности в диете.
В зависимости от типа воспаления острые колиты подразделяются на катаральные, эрозивные, язвенные, фибринозные.
Острое воспаление кишечной стенки приводит к нарушениям всех функций толстой кишки разной степени выраженности.
Хронический колит.
Хронический колит – заболевание, связанное с рядом различных факторов. Причинами хронического колита могут быть инфекционные заболевания (прежде всего дизентерия), паразитарные заражения, а также факторы неинфекционного происхождения.
Алиментарные колиты возникают из-за систематических дефектов в режиме и качестве питания, токсические – в результате воздействия ядовитых агентов бытового и промышленного применения (соли свинца, мышьяка, ртути).
Лекарственные колиты связаны с длительным и бесконтрольным приемом антибиотиков, слабительных, сопутствующие колиты развиваются на фоне секреторной недостаточности желез желудка, поджелудочной железы и возникают вследствие постоянного раздражения слизистой толстой кишки продуктами неполного переваривания пищи в вышележащих отделах желудочно-кишечного тракта.
Описаны случаи хронического колита аллергической природы. В механизме развития хронических колитов ведущую роль играют воспалительные, дистрофические и атрофические изменения слизистой толстой кишки, сопровождающиеся нарушениями ее двигательных и секреторных функций. Определенное значение придается нарушениям иммунного статуса.
