Пиелонефрит или воспалительный процесс в тканях почки – тяжелое урологическое заболевание, которое может развиться у ребенка в любом возрасте.
Источником инфекции может стать хроническое заболевание, например, тонзиллит либо патологии мочевыводящей системы. В медицине принято различать первичный пиелонефрит, когда заболевание развивается у здорового до этого ребенка, и вторичный пиелонефрит, который спровоцирован аномалией развития органов мочевыделительной системы. По форме пиелонефрит может быть хроническим и острым.
Симптомы пиелонефрита у ребенка в острой стадии заболевания включают резкое повышение температуры (до 40 градусов). Ребенок ощущает озноб, у него болит голова, иногда отмечается рвота.
Сложность постановки диагноза заключается в том, что маленькие дети практически никогда не жалуются на боль в спине или сложности с мочеиспусканием. Особенно сложно поставить диагноз детям в младенческом возрасте, иногда единственным симптомом, указывающим на наличие пиелонефрита, является затянувшаяся желтуха новорожденных.
Основные симптомы пиелонефрита у младенцев и детей младшего возраста:
- высокая температура;
- плохой аппетит;
- появление рвоты;
- беспокойство, плохой сон.
Естественно, что наличие таких признаков не является стопроцентным свидетельством того, что у ребенка проблемы с почками, поставить диагноз можно будет только при проведении анализов.
Дети старшего возраста (после пяти лет) при развитии у них пиелонефрита отмечают признаки, которые являются характерными для патологии в мочевыводящей системе.
Симптомы при пиелонефрите у детей старше 5 лет:
- боли в области поясницы и над лобковой костью;
- дискомфорт при попытке мочеиспускания;
- высокая температура, иногда дети жалуются на тошноту.
Если ребенку поставили диагноз острый пиелонефрит, то прогноз, в большинстве случаев, вполне благоприятный. При правильном и своевременном лечении ребенок полностью избавляется от болезни. Уже через пару дней терапии ребенок перестает жаловаться на боли, а после окончания лечения функции почки полностью восстанавливаются.
Намного сложнее, если пиелонефрит хронический. Развитию этого заболевания могут способствовать врожденные патологии почек или приобретенные болезни органов мочевыводящей системы. В этом случае, ребенку предстоит длительное, серьезное лечение и многолетнее наблюдение у нефролога.
Как лечить пиелонефрит у ребенка?
Воспалительные процессы в почках у детей могут быть вызваны различными причинами, иногда развитие пиелонефрита происходит из-за внутриутробной инфекции или заражения в ранний послеродовой период. Кроме того, на развитие болезни влияют врожденные или приобретенные патологии мочевыводящей системы. Лечение при пиелонефрите у ребенка включает в себя лекарственную терапию, соблюдение диеты и лечебную физкультуру.
Основой лекарственной терапии является применение антибактериальных препаратов. Чаще всего, первоначально, до получения результатов анализов, больным назначают препараты эмпирически, то есть лечение проводят по стандартной схеме.
Обычно, лечение пиелонефрита у детей проводят в условиях стационара. Если течение заболевания не осложнено, то для детей назначают специально адаптированные препараты в форме сиропов или суспензий. Антибактериальная терапия проводится длительным курсом, обычно она занимает 21 день и включает периодическую смену препаратов. Если болезнь протекает тяжело, практикуют применение смешанной антимикробной терапии, то есть назначают одновременно несколько видов антибиотиков.
После завершения приема антибиотиков ребенку назначают лекарства уросептического действия в течение 10 дней. При лечении пиелонефрита обязательным мероприятием являются гигиенические процедуры и применение лечебной физкультуры. Виды процедур и упражнения подбираются с учетом возраста и общего самочувствия ребенка.
Необходимо придерживаться и определенной диеты. В острой стадии заболевания важно ограничить поступления в организм белка, поэтому подбирают продукты, содержащие легкие углеводы. Примерно через неделю, когда основные симптомы будут сняты, в диету вводят молочные продукты. В этот период нужно ограничивать потребление соли. Хорошо зарекомендовало себя употребление слабощелочных минеральных вод, которые принимают курсами с профилактическими целями.
После возвращения из больницы ребенок еще длительное время должен находиться под наблюдение врача нефролога. Пока не окончен курс лечения в период ремиссии, осмотр должен проводиться раз в месяц.
Первые три года после болезни, ребенка должны обследовать раз в квартал, а в последующем – один раз в год до достижения им возраста 15 лет. Если за этот период не выявлено ухудшения состояние подросток снимается с учета и переводится под наблюдение терапевта.
