Многих людей, кого беспокоят боли в суставах, отправляли сдавать анализ на ревматоидный фактор (РФ). Что же это такое и для чего надо его определять?
Иммунитет человека сложился в процессе эволюции и обеспечил виду Homo sapiens возможность выживания. Но иногда в этой системе защиты происходит сбой, и собственные ткани человека начинают восприниматься как чужеродные агенты и атаковаться.
Измененный под действием внутренних и внешних факторов белок, относящийся к иммуноглобулинам класса G, становится именно таким аутоантигеном, и против него начинают образовываться антитела, тот самый ревматоидный фактор. В лабораториях чаще всего обнаруживают ту его фракцию, которая принадлежит к иммуноглобулинам М.
Ревматоидный фактор норма
Ревматоидный фактор в норме может встречаться у пожилых людей, его содержание в сыворотке не должно превышать 10 Ед/мл, а если говорить о разведениях – более 1:20. То есть в двадцатикратном разбавлении крови пациента физраствором его уже обнаружить невозможно.
Хотя низкая концентрация РФ и не очень значима для диагностики, даже такое небольшое его количество можно расценить как фактор риска по развитию ревматоидного артрита в ближайшие несколько лет.
В то же время, при явных признаках заболевания анализы на РФ могут быть отрицательными и оставаться такими в течение нескольких месяцев после начала процесса или даже вовсе не стать положительными.
Раннее и выраженное увеличение его в крови обычно считается не очень благоприятным признаком и может говорить о тяжелом течении ревматоидного артрита. Особенно резко количество РФ возрастает при системных проявлениях заболевания.
Анализ на ревматоидный фактор
Кровь для определение ревматоидного фактора берут утром, натощак (после 8-12 часов от последнего приема пищи), из напитков разрешена только чистая вода. Желательно за день до проведения анализа постараться не курить.
Суть анализа в том, что если в сыворотке человека есть РФ, то он прореагирует на готовые антитела тестового набора и соединится с ними в комплексы. Первоначально такие частицы размещали на эритроцитах барана или брали клетки крови 0 группы.
Эта проба называется реакция Ваалер-Роузе. Позже, для большей достоверности и специфичности, эритроциты заменили частичками латекса, которые нейтральнее в биологическом смысле. Сейчас латекс-тест применяется в большинстве лабораторий.
Кроме того, для экспресс-диагностики существует карбо-глобулиновая проба (карбо-тест). Ценность обнаружения РФ более высока, если он выявлен сразу несколькими методами.
Ревматоидный фактор может быть положительным не только при ревматоидном артрите, но и при первичном синдроме Шегрена, многих системных поражениях соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия), заболевании с невыясненной этиологией – саркоидозе.
Многие хронические инфекции также могут привести к положительному анализу на РФ, например, туберкулез, сифилис, малярия, хронический гепатит и прочее, правда, обнаруженный титр антител обычно значительно ниже.
Если беспокоят жалобы, похожие на проявления ревматоидного артрита, и результат тестов положительный – следует как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение, промедление только ухудшит ситуацию.
Если же РФ обнаружен у практически здорового человека, стоит свести к минимуму возможность спровоцировать развитие болезни – исключить вредные привычки, переохлаждение, уничтожить возможные очаги хронической инфекции (кариозные зубы, синуситы).
