До прививок многие инфекции распространялись по всему миру. Одной из таких опасных инфекций является менингококковый менингит.
Вспышки менингита зарегистрированы в основном в странах так называемого менингококкового пояса — ОАЭ, Саудовской Аравии, северной Африке. В России заболеваемость происходит спорадически (в единичных случаях). В Российской Федерации вакцинация от менингококкового менингита проводится с 2003 года, но не является обязательной.
Она включена в Национальный Календарь прививок — по эпидемическим показаниям. Для профилактики менингококкового менингита используются разные вакцины. Одна из них — вакцина «Менцевакс ACWY». Давайте выясним, что это за вакцина, кому она показана, как переносится и насколько эффективна.
Чем опасна менингококковая инфекция?
Возбудителем менингококковой инфекции является бактерия менингококк Neisseria meningitides. Различают менингококк таких групп, как: A, B, C, Y. Заболевание чаще вызывают группы A и B. Инфекция высоко заразная, передаётся воздушно-капельным путём от больного человека или бактерионосителя.
Инфекция особенно быстро распространяется в крупных закрытых коллективах: среди военных, паломников, туристов, учащихся. Болезнь коварна тем, что в начале заболевания заразившийся человек не испытывает признаков болезни, но уже является заразным для окружающих. Такую же опасность представляют бактерионосители инфекции. По тяжести заболевания различают следующие формы менингококкового менингита:
- назофарингит (локальная форма);
- гнойный менингит;
- менингоэнцефалит;
- менингококцемия (заражение крови и всех систем организма).
Назофарингит проявляется повышением температуры, головной болью в области лба и темени, першением в горле, головокружением и рвотой.
При менингоэнцефалите и менингококцемии повышается температура, появляется светобоязнь и сверхчувствительность кожи, когда любое прикосновение к коже вызывает в ней боль. С первых часов заболевания по всему телу появляется звездчатая, розоватого цвета сыпь, которая со временем темнеет до фиолетового цвета и производит пугающее впечатление.
При развитии заболевания появляются судороги, нарушается сознание, больной впадает в кому. При менингоэнцефалите развиваются параличи или парезы лицевых нервов с выраженной асимметрией лица, опущением одного века.
Токсины бактерии менингококка влияют на свёртываемость крови и могут вызвать кровотечение в коже, желудке и мозге. Смертность от менингококкового менингита довольно высока, особенно в детском и пожилом возрасте.
Описание вакцины «Менцевакс ACWY»
«Менцевакс ACWY» — это полисахаридная вакцина, которая вызывает иммунитет к менингококку группы A, C, W135 и Y. Страна производитель «Менцевакс ACWY» — Бельгия, компания GlaxoSmithKline Biologicals. Менингококковая вакцина «Менцевакс ACWY» зарегистрирована в России в 2003 году.
Состав 1 дозы «Менцевакс ACWY»:
- полисахарид менингококка серогруппы A, 50 мкг;
- полисахарид менингококка группы C, 50 мкг;
- полисахарид менингококковой группы Y, 50 мкг;
- 50 мкг полисахарида менингококка серогруппы W135;
- в качестве вспомогательных веществ: наполнитель лактоза, растворитель Natri chlorate 0,9%, консервант фенол.
Раствор вакцины «Менцевакс ACWY» хранению не подлежит. Если вакцина используется из мультидозового флакона, то каждую дозу нужно набрать новым шприцем и иглой.
Показания для «Менцевакс ACWY»
Инструкция по применению «Менцевакс ACWY» рекомендует применять вакцину для профилактики менингококковой инфекции, вызванной серогруппами A, C, W135 и Y. Прививки показаны следующим лицам, подверженным высокому риску заражения.
- Дети с 2 лет и взрослые в эндемичных районах менингококковой инфекции.
- В случае вспышки эпидемии.
- Призывники на военную службу.
- Лица, выезжающие в страны менингококкового пояса (Северная Африка и Ближний Восток).
- Лица, имеющие контакт с больным менингококковым менингитом, а также медицинский персонал инфекционных больниц и их лабораторий.
- Паломники в страны Саудовской Аравии с 2003 года подлежат обязательной вакцинации от менингококковой инфекции по требованию Посольства страны.
- С 21.03.2014 по приказу Минздрава в российский Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям внесена вакцинация призывников.
Способ применения вакцины «Менцевакс ACWY»
По инструкции прививка вакциной «Менцевакс» делается однократно подкожно дозой 0,5 миллилитра детям с 2 лет и взрослым. Ревакцинация «Менцевакс ACWY» делается каждые 3 года. Ребёнку 2 и 3 лет прививка делается в верхнюю треть бедра. Детям после 3 лет и взрослым вакцина «Менцевакс ACWY» вводится в верхнюю треть плеча.
Иммунитет у детей сохраняется в течение 2–3 лет. У взрослых антитела могут обнаруживаться на протяжении 10 лет и обеспечивать защиту от инфекции. Вакцина «Менцевакс ACWY» вырабатывает антитела у 95% привитых лиц.
«Менцевакс» можно применять одновременно с другими вакцинами кроме БЦЖ, но в различные места и разными шприцами. Вакцина «Менцевакс ACWY» у людей с иммунодефицитными заболеваниями может оказаться неэффективной. Лицам, выезжающим в эндемичные по менингиту страны, прививка делается за 2 недели до отъезда.
Где можно сделать прививку вакциной «Менцевакс ACWY»? — в поликлинике или центре вакцинопрофилактики, там имеются средства для лечения анафилактических реакций в случае их возникновения. Ни в коем случае прививку нельзя делать дома. Вакцину «Менцевакс ACWY» нельзя вводить внутривенно.
Какая бывает реакция организма на «Менцевакс ACWY»?
В большинстве случаев прививка переносится легко.
- «Менцевакс» может вызвать некоторые побочные действия в виде покраснения, уплотнения и боли в месте инъекции.
- Иногда повышается температура, появляется головная боль и повышенная утомляемость.
- В редких случаях возникают аллергические или анафилактоидные реакции.
- В очень редких случаях — аллергический шок.
Противопоказания к применению «Менцевакс ACWY»
Временными противопоказаниями являются ОРВИ с повышением температуры и обострение хронических заболеваний. Прививка откладывается на время после выздоровления. Абсолютные противопоказания для вакцинации:
- индивидуальная непереносимость вакцины Mencevax ACWY или её компонентов;
- аллергическая реакция на предшествующую прививку от менингококкового менингита;
- инфекционное заболевание с повышением температуры.
Лёгкое недомогание без повышения температуры не является противопоказанием для прививки. Беременным советуем воздержаться от вакцинации «Менцевакс ACWY». Прививку можно сделать только в том случае, если велик риск заражения менингококковой инфекцией.
Как подготовится к прививке?
Чтобы облегчить течение поствакцинального периода, нужно принять меры предосторожности. Перед прививкой проконсультируйтесь с врачом. Он при опросе выяснит противопоказания, о которых вы, возможно, не знаете. Кроме того, доктор посоветует выбор оптимальной вакцины для вас. Помогут легко перенести прививку простые правила:
- в день прививки еда должна быть необильной и лёгкой;
- кишечник нужно опорожнить перед прививкой.
За 2–3 дня перед прививкой исключите непривычные блюда, это избавит вас от аллергической реакции. В день прививки пациент должен быть здоров, для подтверждения этого — нужен врачебный осмотр и измерение температуры.
Аналоги «Менцевакс ACWY»
Существуют аналогичные «Менцевакс ACWY» препараты:
- «Менактра»;
- «Менинго A+C».
В аптечной сети имеются и дешёвые заменители, но эффективность их не соответствует лицензированным.
Вакцина «Менактра» имеет в своём составе полисахариды менингококка таких же серогрупп, как и «Менцевакс ACWY», но очищенных дифтерийным анатоксином. Производителем «Менактра» является компания SANOFI PASTEUR, SA. Какую вакцину предпочесть — «Менцевакс ACWY» или «Менактра»? Преимущество «Менактры» в том, что она может применяться детям с 9 месячного возраста до 55 лет, в то время как «Менцевакс ACWY» используется только с 2 летнего возраста.
«Менактра», в отличие от «Менцевакс ACWY» противопоказана людям, имеющим непереносимость компонента дифтерийного анатоксина. Кроме того, «Менактра» у детей от 9 месяцев до полутора лет часто вызывает побочные действия в виде рвоты, поноса, сыпи и крапивницы. Часто наблюдаются у детей артралгии после прививки. В этом недостатки вакцины «Менактра». Какая вакцина вам лучше подойдёт, — посоветуйтесь с врачом.
Аналог «Менинго A+C» — это полисахаридная менингококковая вакцина для выработки иммунитета к менингококку серогруппы A+C. Производителем является компания SANOFI PASTEUR. Вакцина защищает от менингококковой инфекции, вызванной только менингококком группы A+C, но не вырабатывает иммунитет к менингококку W135 и Y, который имеет распространение в Африке и Ближнем Востоке. Поэтому перед поездкой в эти страны показаны прививки вакцинами «Менцевакс ACWY» и «Менактра».
В заключение темы иммунизации против менингококковой инфекции следует отметить, что вакцинация от менингококкового энцефалита необходима, прежде всего, выезжающим в эндемичные регионы и военнослужащим. Вакцина «Менцевакс ACWY» легко переносится, но для предотвращения аллергической реакции, к прививке нужно подготовиться за несколько дней до вакцинации.
Перед прививкой проконсультируйтесь с доктором. В случае если имеются аллергические реакции на «Менцевакс ACWY», врач посоветует, какую вакцину лучше выбрать и назначит противоаллергическое лечение перед прививкой.
