Воспаление оболочек головного и спинного мозга называется менингитом. Основные симптомы менингита возникают внезапно, несмотря на полное отсутствие клинических проявлений заболевания.
При этом заболевании обнаруживается триада симптомов: гектическая лихорадка, рвота, головная боль. Температура тела повышается довольно быстро и достигает 40-420 в течение небольшого времени. На температурной кривой не обнаруживаются характерные черты заболевания. Встречаются следующие типы температурных кривых: ремиттирующий, интермиттирующий, двухволновой, постоянный.
Головные боли характеризуются высокой интенсивностью, они мучительные, не имеют определённой локализации, диффузного характера, в большинстве случаев являются пульсирующими. Особая интенсивность наблюдается по ночам, они усиливаются при смене положения тела, резких звуках, ярком световом раздражителе. Нередко больные стонут от нестерпимых болей.
Рвота не сопровождается тошнотой, она не связана с употреблением пищи, внезапная, не приносящая облегчения больному.
Основные признаки менингита могут проявляться в виде резкой кожной гиперстезии (снижении чувствительности). Также характерно снижение чувствительности к различным раздражителям: слуховым (гиперакузия), болевым (гипералгезия), световым (фотобия), запахам (гиперосмия). Многие больные уже в начальной стадии заболевания испытывают тяжёлые судороги: тонические, клонические, смешанные.
Большое место занимают нарушения сознания вплоть до полной потери (сопор, кома). При выключении сознания в начале заболевания прогностический признак неблагоприятный. Возможно течение заболевания при сохранённом сознании.
Менингеальные симптомы появляются с самого начала заболевания. Описано более 30 таких клинических признаков. Наиболее постоянными симптомами являются: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Бурдзинского.
Самые тяжёлые и запущенные формы заболевания проявляются в принятии больным вынужденной позы: положение на боку с запрокинутой назад головой, сгибание ног в коленных, тазобедренных суставах, их приведение к животу.
У больных наблюдается ассиметрия, повышение сухожильных кожных и периостальных рефлексов, которые по мере дальнейшего развития заболевания могут снижаться и даже исчезать. Наблюдаются патологические рефлексы (Россолимо, Гордона, Опенгеймера), симптомы поражения всех черепных нервов.
