Лейкоциты или белые кровяные тельца – главные клетки иммунной системы. Благодаря своей внутренней структуре и строению мембраны обладают способностью проникать в различные ткани.
И хотя их основное место “локализации” – кровь, они могут встречаться, при нормальном состоянии, в других средах организма, например, в моче.
Причины появления и нормальные показатели. Существует две теории, объясняющие наличие лейкоцитов в моче при нормальных условиях.
Согласно первой, появление лейкоцитов в моче происходит за счет их проникновения через стенку канальцев почек. Предполагают, что они проникают в результате положительного хемотаксиса – движения на встречу к раздражителю. Дело в том, что с мочей в небольшом количестве удаляются различные кинины.
Они-то и “привлекают” на себя лейкоцитов. Но, во-первых скорость движения мочи не позволяет кининам задержаться на одном месте хоть сколько-нибудь продолжительное время, а во-вторых их количество ничтожно мало.
Вторая основывается на предположении того, что в семействе лейкоцитов, существуют так называемые “разведчики”. Они периодически в малом количестве проникают в полость мочевыводящих путей.
В случае встречи с чужеродным агентом (бактерии, вирусы и др.) моментально начинают их поглощать, выделяя при этом большое количество кининов. Что “привлекает” большее количество других белых кровяных телец.
В любом случае нормальным считается ситуация, когда лейкоциты в моче не превышают 3 штук у взрослых и 6-ти у детей, видимых с помощью микроскопа через камеру Горяева.
Среди множества методов исследования содержания в моче лейкоцитов, наиболее широко для клинической практики применяются всего два. Это общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.
Общий анализ мочи.
Позволяет подсчитать количество лейкоцитов в поле зрения. Для этого несколько капель мочи помещают на предметное стекло микроскопа и сверху кладут камеру Горяева – прозрачный параллелограмм с горизонтальными и вертикальными тонкими линиями.
Лаборант через микроскоп видит несколько маленьких квадратов, которые объединены в 3 больших. Он подсчитывает количество лейкоцитов в каждом из них, а результат записывается как “x – x – x” (где x – количество белых кровяных телец). Пример записи – 2-1-0. Она значит, что в первом квадрате две клетки, во втором – одна, а в третьем их нет.
Анализ по Нечипоренко.
Технически проводится подобным образом, но подсчет ведется на 1 мл мочи. В норме количество лейкоцитов в 1 мл не более 2000 у мужчин и 4000 у женщин.
Клиническое значение лейкоцитов.
Превышение количества клеток, как в поле зрения, так в единице объема, называется лейкоцитурией. В первую очередь это говорит о воспалительном процессе мочевыводящих путей. Особенно, когда количество превышает нормальные в несколько раз.
