Всё больше людей в зимний период придерживаются европейского стиля, а в магазинах одежда и обувь «на рыбьем меху» продаётся с модной оговоркой «европейская зима».
Простудные, воспалительные заболевания учащаются, хронизируются, часто протекают бессимптомно. Но есть ещё одно состояние, которое тоже знакомо многим, но о нём говорят только как о «болезни БОМЖей».
Отморожение – повреждение тканей разной степени после длительного воздействия низких температур. Чаще всего это происходит на фоне общего переохлаждения. В таких случаях температура тела человека падает ниже 35о , а защитные функции организма снижаются прямо пропорционально понижению температуры тела.
Первыми отморожению подвергаются сильно промёрзшие пальцы рук или ног, ушные раковины, нос.
Провоцирующие факторы:
- высокая влажность;
- алкогольное опьянение;
- узкая одежда, тесная обувь;
- переутомление;
- голод, длительная разгрузочная диета;
- неудобное, неподвижное положение;
- перенесённые заболевания, которые значительно ослабили силы организма;
- повышенная потливость, особенно ног;
- хронические заболевания ССС, особенно, облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен;
- кровопотеря, травмы.
Отморожение происходит незаметно.
Этапы:
- действие холода приводит к спазму мелких периферических сосудов и бледности;
- дальнейшее действие холода заставляет их рефлекторно расширяться, и кожа краснеет с ложным чувством разогревания;
- если действие холода не прекратилось, то сосуды вторично стойко сужаются, кровоток сильно замедляется, и образуются микротромбы.
На последнем этапе в стенке сосуда происходят необратимые изменения: набухание эндотелия, некроз соединительной ткани и гибель мелких капилляров.
Клиника обморожения по периодам:
- Дореактивный – боль, покраснение, затем побледнение, охлаждение участка, понижение чувствительности.
- Реактивный – обычно с момента согревания – нарушается трофика и микроциркуляция, изменяется интима сосудов, вплоть до ДВС.
- Поздний реактивный период – интоксикация, инфекционные осложнения, некротизация.
Степени отморожения
1) первая – возникает при не слишком длительном воздействии холода – спазм сосудов сменяется длительным их расширением без развития некроза;
характерны боль, отёчность, гиперемия участка с синюшностью, мраморность кожи, зуд, жжение; явления исчезают через неделю, кожа шелушится незначительно, но болезненная чувствительность присутствует ещё долго;
2) вторая – более длительное действие низкой температуры – клетки кожи гибнут до росткового слоя, появляется синюшность, отёк, пузыри с прозрачным экссудатом, дно пузыря чувствует тест иглой; проходит в течение 3х недель без рубцов;
3) третья – на поверхности дряблые пузыри с геморрагическим содержимым – тест иглой не чувствителен, насечки или микротравмы не кровят; для третьей степени через 8-10дней характерно появление демаркационной линии, она отделяет омертвевший участок от жизнеспособного;
4) четвёртая – ткани глубоко некротизированы – участок тёмно-синюшный, мраморный, может быть чёрным, гораздо позже образуется демаркационная линия (частые осложнения: сепсис, столбняк, неврит, флегмона).
Первая помощь при обморожениях
- переместиться в тёплое помещение;
- сменить промокшую одежду на сухую и хлопковую;
- медленно согреваться: горячие чаи, бульоны;
- осторожно потереть ватой со спиртом участок обморожения и насухо его промокнуть;
- со временем проводить очень лёгкий массаж участка по направлению к центру;
- как только кожа приобрела розовый цвет, накладывается спиртовая повязка: не тугая с толстым слоем ваты сверху и термоизолирующим материалом (фольга).
Не совершайте распространённых ошибок
- не снимайте обувь с промёрзшей ноги на улице;
- не грейтесь спиртным или курением;
- лучше одевайте несколько слоёв одежды, чтобы создать воздушные подушки;
- отрегулируйте питание для зимнего периода: овощи, фрукты, мясо, сливочное масло, молочное, горячие супы, поменьше перекусов и сухомятки, злаки, картофельные блюда;
- выбирайте правильную одежду: головные уборы, шарфы, свитера, колготки из натуральных тканей, пряжи, длинные пальто и шубы, вороты стойкой, обувь удобная и немного свободная;
- двигайтесь, но не слишком активно: потный человек замерзает быстрее;
- не бойтесь применять жирные крема, они задержат тепло на коже;
- берите с собой горячее питьё в термосе: поход в туалет не проблема по сравнению с отморожением;
- не выходите на холод голодным;
- осматривайте открытые участки тела и те, что подвержены холоду больше, растирайте их.
Переохлаждением или отморожением лёгких степеней подвергались многие, но не многие знали, что именно так это называется.
Отморожения опасны тем, что симптомы проявляются только после отогревания. Тоже касается изменений, как обратимых, так и необратимых . Будьте внимательны к себе в период холодов.
