Сегодня недержание мочи – распространенное женское заболевание. Оно может появиться в период беременности и после родов, во время менопаузы.
Часто причиной становится ухудшение работы мочевых путей и нервных окончаний мочевого пузыря. Кроме того, заболевание может стать следствием неразвитости мышц нижних мочевых путей. Недержание проявляется неконтролируемым мочеиспусканием. Это главный симптом заболевания.
В медицине различают 2 вида недержания:
- Хроническое стрессовое мочеиспускание;
- Хроническое неотложное мочеиспускание.
Иногда у пациенток встречается смешанный тип неконтролируемого мочеиспускания. В зависимости от особенностей заболевания, лечение при недержания мочи у женщин будет отличаться.
Стрессовое мочеиспускание случается во время кашля, чиха, смеха или резких движений женщины. Этот вид недержания самый распространенный, при нем вытекает небольшое количество жидкости. Испытывая подобные симптомы, лечением недержания мочи женщина может заниматься дома.
Другая ситуация у больных неотложным недержанием. Они резко и часто испытывают позывы, при этом мочевой пузырь освобождается сразу от большого количества жидкости. Заболевание вызывает дискомфорт и неловкость.
У каждого человека есть проблемы, о которых неудобно говорить даже лечащему врачу. Так, согласно социологическим опросам, около 40% женщин страдают от недержания мочи. В основном страдают женщины в возрасте от сорока лет, но к врачу обращается лишь каждая десятая. Остальные рассчитывают на «домашние» методы лечения и просто стыдятся.
На самом деле ничего «стыдного» в этом нет, особенно если рассматривать причины. Так рассматривают несколько видов недержания, у каждого из которых есть свои причины. Чаще всего у женщин старше 40 лет встречается стрессовое недержание мочи. В этом случае мочеиспускание происходит непроизвольно, когда повышается внутрибрюшное давление, то есть, если женщина смеется, чихает, кашляет или выполняет действия, связанные с физической нагрузкой.
Стрессовое недержание мочи у женщин доставляет не столько физические неудобства, сколько моральные страдания и поэтому лишь усугубляется с течением времени при отсутствии лечения.
Основными причинами могут стать запоры, прием некоторых лекарственных препаратов, а также неумеренность в употреблении алкогольных напитков, кофеина или газированных напитков. Но эти причины временные и легко устраняются. Другой вид непроизвольного мочеиспускания намного опаснее.
Существует неотложная потеря мочи, которая происходит без всяких видимых причин и в «любое время в любом месте». Это явление может возникнуть из-за инфекций мочевого пузыря или новообразований в нем. Для того, чтобы установить реальные причины такого симптома, женщине нужно пройти тщательное медицинское обследование, ведь недержание может появиться как следствие болезни сердечно-сосудистой системы или как симптом неврологического заболевания.
Также встречается смешанное недержание мочи, то есть недержание, при котором мочеиспускание может происходить непроизвольно вследствие физической нагрузки или же без нее. Это также сложный и опасный симптом. Основные методы лечения обычно оперативные.
Но также используются фитотампоны, пропитанные специальными экстрактами трав. Иногда рекомендуют комплекс физических упражнений, которые повысят тонус. Какой метод лечения подойдет конкретному человеку решает только врач после тщательного осмотра.
Современное лечение недержания мочи у женщин
Форму лечения недержания мочи у женщин определяет врач-уролог или урогинеколог.
Обычно стрессовое мочеиспускание устраняется с помощью:
- упражнений Кегеля, усиливающих мускулатуру таза;
- медикаментов;
- маточного кольца – съемного устройства, блокирующего непроизвольное мочеиспускание путем нажима на мочевой канал;
- хирургической операции, восстанавливающей положение мочевого пузыря.
Помимо данных форм, лечение недержания мочи у женщин, испытывающих неотложное мочеиспускание, предполагает:
- отказ от медицинских препаратов и продуктов питания со слабительным эффектом;
- посещение туалета по графику: примерно 1 раз каждые 2-4 часа дневного времени;
- отказ от курения как причины хронического кашля, вызывающего мочеиспускание;
- употребление жидкости в оптимальном количестве (ни больше ни меньше 2 л);
- уменьшение употребления алкоголя и напитков с содержанием кофеина (кофе, чая, газировки).
Упражнение Кегеля поможет женщине самой бороться с непроизвольным мочеиспусканием. Оно предполагает сжимание мышц таза, участвующих в мочеиспускании. При его выполнении ягодицы и пресс должны быть неподвижными. Для лечения нужно делать по 10 сжиманий 3 раза в день. Упражнения Кегеля – эффективный способ лечения и профилактики недержания.
Хирургическое лечение недержания мочи
Если все консервативные методы лечения недержания мочи не дали результатов, используют хирургическое лечение недержания мочи. Женщины, которые планируют иметь детей, должны обсудить все возможные варианты операций с врачом.
Используют процедуры петли – когда вставляют какое-либо приспособление (например, полоса ленты из полипропилена) в мочевой пузырь под уретрой, чтобы помочь поддержать её и не дать просочиться моче. Также хирург может взять ткань от другой части тела и использовать её для укрепления уретры. Эта операция проводится под местным или общим анестезирующем средством, и обычно требует пребывания в больнице до трех дней.
Для пациентов с недержанием от физического давления существует следующая процедура – производится разрез в нижней части брюшной полости пациента, который затем зашивают вместе со стенкой шейки мочевого пузыря. Госпитализация составляет около одной недели.
Также используют искусственный сфинктер (клапан), который может быть вставлен, чтобы управлять потоком мочи от мочевого пузыря к уретре. Поскольку у этой процедуры есть серьёзный риск побочных эффектов, она рекомендуется только как единственно возможный вариант лечения недержания.
Если пациент перенёс уже одну операцию по лечению недержания от физического давления, которая не дала никаких результатов, для проведения другого хирургического лечения недержания мочи, должны быть уродинамические анализы. Они определяют, функционируют ли мочевой пузырь и уретра правильно.
