Часто бывает так, что после длительной прогулки в прохладную погоду у ребенка затрудняется носовое дыхание. В большинстве случаев насморк и заложенность носа у малыша являются первыми симптомами простудного заболевания.
Однако в некоторых ситуациях причина нарушения дыхания через нос может заключаться в появлении полипов у детей в носу. Согласно статистике полипы в носу диагностируются практически у 4% населения. Мужчины страдают данной патологией в два раза чаще, чем женщины. Наряду с этим, полипы носа у детей могут быть проявлением тяжелой аллергии или некоторых заболеваний, требующих неотложной помощи.
Кроме того, полипы в носу у ребенка не только влияют на качество жизни, но также могут стать причиной развития гнойного воспаления и распространения инфекции на близлежащие органы. Предупредить развитие осложнений поможет своевременная диагностика и лечение их в детском возрасте.
Полипы у детей в носу. В чем причина их возникновения?
Образование полипов у детей в носу является ничем иным, как защитой организма в ответ на раздражающие факторы. Известно, что полипы в полости носа – это участки гипертрофированной слизистой оболочки.
Регулярно подвергаясь воздействию вредных агентов, слизистая оболочка носа истощается, что приводит к декомпенсации возникающих в носу очагов воспаления. Все это ведет к запуску компенсаторного механизма в виде разрастания слизистой носа.
Точная причина разрастания полипов в носу у детей до сих пор не установлена, однако существует ряд факторов, которые способствуют развитию заболевания.
Различают следующие «провокаторы» появления полипов в носу:
- хронические инфекционные заболевания дыхательных путей (ринит, гайморит, фронтит);
- отягощенный аллергический анамнез (бронхиальная астма, сезонная аллергия, при непереносимости салициловой кислоты и т.д.);
- анатомически нарушенные структуры носа (искривление перегородки носа, узкие носовые ходы и т.д.).
Полипы у детей в носу также могут появиться из-за присутствия грибковой инфекции в организме. Кроме того, полипы слизистой носа возникают в ответ на непереносимость некоторых жаропонижающих средств – анальгина, диклофенака натрия, кислоты ацетилсалициловой и т.д.
Иногда появление полипов в носу у ребенка указывает на наличие такого заболевания, как муковисцидоз – врожденное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями и проявляется нарушением желез внешней секреции с поражением органов дыхания и ЖКТ.
С целью дифференциальной диагностики полипов проводят обследование на определение уровня хлора и натрия в поту, которое позволяет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.
Как проявляются полипы в носу у детей?
Развитие полипов в носу у ребенка происходит постепенно и сопровождается некоторыми симптомами, характерными для большинства заболеваний органов дыхания. В начале заболевания у ребенка появляется насморк и небольшая заложенность носа, что в большинстве случаев расценивается как банальная простуда.
Через некоторое время родители замечают, что ребенок практически не дышит носом, так как дыхание затруднено из-за разросшихся в носовых ходах полипов. Дети старше трех лет жалуются на потерю обоняния, вследствие которой также может ухудшиться аппетит. Диагностировать отсутствие обоняния у детей младшего возраста не представляется возможным.
Как показывает опыт, прибегать к активным действиям начинают только после того, как малыш начинает жаловаться на недомогание, шум в ушах и частые головные боли, обусловленные развитием воспалительного процесса в носовых пазухах и неполноценным дыханием. Частичное перекрытие носовых ходов является причиной появления ночного храпа у малыша. Присоединение инфекции провоцирует появление гнойных носовых выделений и ощущения неприятного запаха в носу.
При тяжелом течении заболевания полипы в носу у ребенка могут разрастаться вплоть до частичного перекрытия ротоглотки, что вызывает затруднения при глотании твердой пищи. Голос у ребенка приобретает гнусавый оттенок, возможна задержка речевого развития.
Внешний вид ребенка: рот приоткрыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглажены. Появление полипов у детей в носу может протекать бессимптомно. Именно поэтому не стоит пренебрегать плановыми визитами к отоларингологу, который сможет выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.
Образование полипов в носу у ребенка проходит в несколько этапов:
- Первый этап: полипы частично перекрывают верхнюю треть перегородки носа
- Второй этап: полипы увеличиваются в размере и практически полностью перекрывают носовую перегородку
- Третий этап: полипы закрывают все свободное пространство
С течением заболевания происходит нарастание симптоматики заболевания.
Как выявить полипы у детей в носу?
Наличие нескольких из вышеописанных симптомов является поводом для обращения за помощью к ЛОР врачу. Оптимальным методом диагностики полипов в носу у детей является риноскопия – осмотр полости носа с помощью эндоскопа. В носовую полость вводят зонд с камерой на конце, которая выводит полученное изображение на монитор.
Также отоларинголог проводит пальпаторное исследование задней части носоглотки. Вспомогательными методами диагностики полипов в носу у детей являются рентгенография и компьютерная томография, позволяющие определить степень поражения околоносовых пазух.
Как лечить полипы у детей в носу?
В зависимости от степени поражения и площади разрастания носовых полипов, заболевание лечат консервативным либо оперативным методом.
Консервативное лечение проводится под контролем отоларинголога совместно с аллергологом-иммунологом и направлено на:
- терапию инфекционных осложнений полости носа;
- устранение основных факторов, провоцирующих возникновение полипов в носу (ограничение контакта с аллергенами, профилактика грибковой и бактериальной инфекции, исключение некоторых групп лекарственных препаратов).
Показаниями к оперативному методу лечения полипов в носу у детей являются:
- невозможность дышать через нос;
- учащение приступов бронхиальной астмы;
- отсутствие обоняния;
- появление храпа;
- хронизация воспалительных процессов в носовых пазухах (гайморит, фронтит);
- искривление перегородки в носу и деформация носовой кости.
Устранение полипов осуществляется методом хирургического иссечения либо путем удаления гипертрофированных участков слизистой лазером.
Почему так важно лечить полипы в носу у детей?
У детей в грудном возрасте отсутствие свободного дыхания носом затрудняет получение материнского молока. Нарушение питания способствует развитию дисбактериоза кишечника, который, в свою очередь, может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Разрастание полипов в носу у ребенка приводит к затруднению носового дыхания, из-за чего ребенок чаще дышит через рот. Как следствие, воздух должным образом не очищается и не согревается, что способствует развитию воспалительных заболеваний. При несвоевременном устранении полипов у детей в носу возможна полная потеря обоняния – аносмия, которое зачастую не возвращается полностью даже при хирургическом иссечении.
