Коксартроз, как и любое другое заболевание, имеет свои признаки и симптомы, которые в совокупности позволяют установить данный диагноз.
Основные симптомы артроза тазобедренного сустава – боль, ограничение подвижности больной ноги, ее укорочение и атрофия бедренных мышц. От такого, какие именно присутствуют симптомы, в какой мере они выражены, различают степени коксартроза. Теперь давайте подробно опишем все эти симптомы коксартроза тазобедренного сустава.
При коксартрозе боль распространяется на переднюю и боковую поверхность бедра, в область паха, может опускаться и ниже, до уровня колена, однако она никогда не распространяется на пальцы стопы. Боль при коксартрозе сначала появляется только при повышенной нагрузке на сустав. Возникает при ходьбе, попытке встать с кровати или со стула. Боль возникает при попытках подобных движений, потом она проходит, а если человек много движется, то снова возникает.
На начальной стадии заболевания боль проходит после отдыха. Именно поэтому многие пациенты поначалу не обращаются к врачу, надеясь, что болевой синдром самостоятельно пройдет. По мере прогрессирования процесса боль может возникать и в состоянии покоя. При значительных разрушениях в тазобедренном суставе болевой синдром может беспокоить пациентов даже во время сна.
Нельзя упоминать симптомы артроза тазобедренного сустава, не остановившись на ограничении подвижности затронутого сустава. Пациент самостоятельно может жаловаться на проблемы с надеванием носков, завязыванием шнурков.
Чтобы убедиться в наличии данного симптома, нужно попросить пациента отвести больную ногу в сторону, подтянуть ее к груди. Объем движений в пораженном суставе будет уменьшен. Если у больного имеется остеоартроз тазобедренного сустава, тогда он не сможет «верхом» сесть на стул.
Как можно описывать симптомы коксартроза тазобедренного сустава, и не упомянуть об отчетливом хрусте в пораженном суставе, возникающем при ходьбе? Данный симптом возникает вследствие трения несопоставимых суставных поверхностей. Конечно, у некоторых здоровых людей может возникать хруст в суставе. Только хруст при коксартрозе можно описать как «сухой» и «грубый». По мере прогрессирования заболевания он становится все более заметным.
Если заболевание зашло далеко, тогда симптомы артроза тазобедренного сустава могут пополниться укорочением больной ноги. Чтобы подтвердить наличие данного симптома, нужно попросить пациента лечь. В таком положении укорочение ноги особенно заметно. Больная нога развернута кнаружи, короче, чем здоровая. Еще один тест, позволяющий выявить данный симптом – попросить пациента лечь на живот и свести вместе пятки.
Из-за различия в длине ног, пациент прихрамывает при ходьбе. Вследствие хромоты «страдает» и позвоночник, поэтому со временем может появиться боль в пояснице. Чем дальше заходит заболевание, тем сильнее выражены симптомы коксартроза тазобедренного сустава. Так как сустав функционирует не правильно, возникает атрофия бедренных мышц, они усыхают и уменьшаются в объеме.
Выделяют также рентгенологические симптомы артроза тазобедренного сустава – это сужение в верхнее-наружных отделах суставной щели, наличие костных разрастаний, подвывих и деформация головки бедренной кости, укорочение шейки бедренной кости. В совокупности наличие и степень выраженность выше перечисленных симптомов помогает установить стадию заболевания, назначить необходимое лечение коксартроза тазобедренного сустава.
На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава высокую эффективность оказывают лекарства при лечении коксартроза. Если же патологический процесс зашел далеко и сустав практически разрушен, тогда единственный результативный метод лечения –эндопротезирование тазобедренного сустава. Что бы ни говорили, а любое заболевание легче поддается лечению на начальных стадиях. Именно поэтому нужно как можно раньше начинать медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава, когда разрушения в суставе еще не сильно выражены.
Основные группы препаратов – лекарств, которые используют при коксартрозе – нестероидные противовоспалительные средства, миорелксанты, сосудорасширяющие средства, хондропротекторы и стероидные (гормональные) препараты.
Препараты при лечении артрозе тазобедренного сустава(Коксартроз)
Нестероидные противовоспалительные препараты обладают сильным противовоспалительным эффектом, благодаря чему они эффективно устраняют суставные боли. Применение данных препаратов показано при наличии воспаления, отека и боли. К данной группе лекарственных средств относятся мелоксикам, индометацин, диклофенак и пироксикам. Эти препараты не способны восстанавливать суставный хрящ, а также имеют множество побочных эффектов.
Миорелаксанты – лекарства при артрозе тазобедренного сустава, способные снять болезненный спазм мышц. Данная группа препаратов также оказывает незначительное улучшение на кровообращения в суставах. К миорелаксантам относятся мидокалм и сирдалуд.
Сосудорасширяющие средства – благодаря снятию спазма мелких сосудов данные препараты улучшают суставный кровоток. Нормальное кровоснабжение сустава в некоторой степени снимается болевой синдром. Сосудорасширяющие средства – пентоксифиллин, трентал, циннаризин, ксантинола никотинат.
Хондропротекторные препараты – эти лекарственные средства нормализируют биохимические процессы в самом суставе, способствуют восстановлению суставного хряща. Данная группа препаратов не снимает боль в тазобедренном суставе.
Именно поэтому многие больные относятся к хондропротекторам с недоверием. Для пациентов основной критерий эффективности препарата – снятие боли. Нужно учитывать, что, не смотря на очень слабый болеутоляющий эффект, данные лекарства при лечении коксартроза на самом деле восстанавливают произошедшие в хряще патологические изменения, тем самым замедляют течение болезни. Самые распространенные хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин сульфат.
Гормональные стероидные средства – их применяют в качестве внутрисуставных инъекций. Эффект от данных препаратов достигается при сопутствующем воспалении сухожилия бедренной кости. Допускается не более 4 инъекций гидрокортизона или метилпреда, с промежутками в 2 недели между процедурами. Нужно учитывать, что стероиды могут оказывать разрушающее действие на тазобедренный сустав, и применять данные препараты лишь при наличии строгих показаний.
Невозможно выделить какую-либо группу препаратов, наиболее эффективную при коксартрозе. Какие именно лекарства при артрозе тазобедренного сустава помогут вам, как часто и как долго их нужно будет применять, сможет определить лишь квалифицированный врач.
Самостоятельно принимать данные препараты не рекомендуется, ведь вы можете только усугубить имеющиеся патологические изменения. Коксартроз – сложный противник, в одиночку побороть его невозможно. Чтобы ощутить результат от лечения, вам обязательно нужно обратиться к врачу. С его помощью вы ощутите значительное улучшение вашего состояния. Вы же этого хотите?
