Уколы «Мидокалм» – это инъекционная форма лекарственного средства, которое разработано для снятия спазма и рефлекторных сокращений скелетных мышц и одновременного оказания местного болеутоляющего эффекта.
Относится к классу центральных миорелаксантов (лекарств, расслабляющих мышцы) и целенаправленно используется в лечении неврологических расстройств, болезней сосудистой системы, суставных патологий.
Состав, форма выпуска и упаковка
Данная форма лекарства представляет собой инъекционный раствор для внутримышечных и внутривенных уколов.
Активные лечебные вещества в 1 мл: толперизон – 100 мг и лидокаин – 2,5 мг (в форме соединений гидрохлорида). Вспомогательные составляющие в ампуле: вода, оксид железа, метилпарагидроксибензоат, коллоидный силикон, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.
Раствор с лекарственным запахом находится в стеклянных коричневых ампулах объемом 1 мл. В пачке из картона размещается ячеистый поддон из прозрачного пластика с 5 ампулами.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Механизм терапевтического эффекта «Мидокалма» основан на лечебных свойствах его действующих компонентов.
Толперизон:
- тормозит активность спинномозговой цепи нервных клеток, обеспечивающих двигательную реакцию мышц на внешние раздражения;
- снижает возбудимость нервных волокон, проводящих импульсы от тканей и органов к центральной нервной системе, а также чувствительность двигательных нервных клеток, передающих сигнал от нервных стволов к мышцам;
- блокирует выброс адреналина и его возбуждающее действие на мышечные ткани;
- стабилизирует мембраны нервных клеток, предотвращая их повреждение;
- усиливает движение крови в сосудах конечностей независимо от влияния нервной системы.
Лидокаин умеренно смягчает степень боли в мышцах и суставах и снимает болезненность при инъекции.
Благодаря этим характерным особенностям, «Мидокалм» в уколах способен эффективно устранять последствия органических повреждений при патологиях ЦНС:
- повышенную жесткость (ригидность) и аномально высокий тонус мышц;
- спазматические рефлекторные мышечные сокращения;
- болезненность и отек мышечной ткани.
Обладая указанными терапевтическими свойствами, медсредство:
- облегчает двигательную функцию, безболезненное совершение активных движений;
- умеренно расширяет просвет сосудов и активизирует кровоток и движение лимфы.
Важное свойство медпрепарата – «Мидокалм» не вызывает мышечную слабость, дезориентацию, апатию. Он не влияет на кору мозга, и при его приеме наблюдается полное сохранение уровня бодрствования и психоэмоциональной активности, что является преимуществом и отличает его от других фармсредств с аналогичным терапевтическим действием.
При долговременном использовании миорелаксант практически не нарушает функцию почек и не влияет на систему кроветворения. Активные компоненты быстро распространяются с током крови по тканям. Обрабатываются в печени и почках и удаляются вместе с мочой.
Для чего назначают Мидокалм в уколах
Центральный миорелаксант активно применяется в терапии патологий сосудистой системы, органических поражений головного и спинного мозга, и опорно-двигательного аппарата.
В рамках комплексной терапии «Мидокалм» назначают при следующих аномальных состояниях:
- патологически высокий уровень напряжения мышц (тонус) в момент их расслабленности, спазм мышечных волокон на фоне неврозов и последствий расстройства кровообращения мозга (энцефалит, рассеянный склероз, церебральный и спинномозговой паралич, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
- дрожание и скованность движений конечностей (явления паркинсонизма) на фоне перенесенного энцефалита и атеросклероза;
- контрактуры конечностей при спинномозговых травмах, парапарезах (параличе) ног или рук;
- контрактуры на фоне таких скелетно-суставных поражений, как спондилез, артроз коленных, тазобедренных суставов, шейно-плечевая невралгия, остеохондроз крестцово-поясничной зоны, спондилоартроз;
- расстройство лимфообращения и кровотока в венах после тромбозов (атеросклероз сосудов конечностей, язвенные образования на ногах, облитерирующие заболевания артерий);
- ангиопатия (неврологический спазм и паралич сосудов) различного происхождения (в том числе, при диабете), облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), синдром Рейно, диффузная склеродермия;
- ангионевротическая дисбазия (нарушения походки при поражении сосудов и расстройстве связей в центральной нервной системе);
- акроцианоз (синюшность и похолодание кожи при нарушенном кровотоке в мелких капиллярах).
«Мидокалм» внутримышечно эффективно используют в педиатрии:
- для устранения спастических явлений при детском ЦП (болезни Литтла) и других поражениях мозговой ткани, сопровождаемых изменением тонуса мышц;
- при расстройствах речи, связанных со спазмом мышечных волокон гортани.
Медпрепарат результативен в лечении малолетних пациентов от эпилепсии и психических расстройств, связанных с сосудисто-неврологическим поражением мозга.
Кроме того, «Мидокалм» помогает:
- в постоперационном периоде для восстановления после ортопедических вмешательств и травматологической хирургии;
- в процессе электроконвульсивной терапии тяжелых депрессивных психопатических состояний — для мышечного расслабления и снижения риска травм.
Инструкция по применению препарата
Схема применения и дозировка «Мидокалма» в форме инъекционного раствора разрабатывается индивидуально с учетом вида патологии, тяжести проявлений, сопровождающих болезнь, и реакции пациента на лекарство.
Средние установленные дозировки:
- В мышцу укол делают 2 раза в сутки, медленно вводя по 1 ампуле раствора (100 мг).
- Режим дозирования при внутривенном применении – однократно 100 мг в день.
В вену средство вводят с помощью капельниц, медленно, чтобы минимизировать риск побочных реакций, включая острую аллергию при непереносимости медпрепарата.
Лекарство в инъекциях не применяют у пациентов до 13 – 15 лет. В отдельных случаях его используют только по назначению детского невролога, причем дозировка рассчитывается с высокой точностью по массе тела ребенка.
Уколы Мидокалм при беременности и лактации
Толперизон не приводит к нарушению развития эмбриона и врожденным уродствам плода. Однако доказательств полной безвредности «Мидокалма» для кормящих и беременных женщин пока не имеется. Поэтому в эти периоды особой уязвимости женского организма медпрепарат стараются не назначать, особенно в 1 триместре.
В крайних случаях, если ожидаемый лечебный эффект для матери (после 12 недели беременности) или кормящей женщины превышает возможное негативное воздействие на плод или на младенца, «Мидокалм» может быть применен только с разрешения врача, ведущего беременность, неонатолога и педиатра.
Но следует отметить, что в гинекологии медпрепарат в таблетках (но не в инъекциях) назначается беременным при угрозе выкидыша по причине повышенного тонуса матки.
Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата
Этанол не влияет на всасываемость и лекарственное действие «Мидокалма». Препарат также не усиливает негативных свойств этанола, поэтому в ходе терапии разрешается умеренное употребление алкоголя.
Лекарственное взаимодействие с другими препаратами
Информации об опасном взаимодействии «Мидокалма» с другими фармакологическими продуктами, не имеется. Но достоверно доказано, что:
- медпрепарат не вызывает апатии и дневной сонливости, поэтому его разрешено применять в сочетании с седативными фармсредствами, снотворными, успокаивающими настойками, содержащими этиловый спирт;
- при параллельном применении препарат усиливает терапевтическое действие нифлумовой кислоты;
- лечебный эффект «Мидокалма» становится более выраженным при его сочетании с «Клонидином», психотропными лекарствами, анестетиками для общего наркоза, другими релаксантами.
В практике лечения невралгий, дегенеративно-воспалительных поражений суставов, «Мидокалм» активно и успешно используют, комбинируя его с негормональными средствами против воспаления («Диклофенак», «Мовалис»). Такое комплексное лечение позволяет добиться выраженного улучшения и долговременного стихания всех проявлений болезни.
Особые указания по использованию
Мидокалм не приводит к негативным последствиям при управлении автотранспортом, работе с технологическими механизмами и трудовым операциям, требующим сосредоточенности и быстрой психомоторной реакции, а также деятельности, связанной с повышенной опасностью.
Но следует учитывать, что инъекционное лечение медпрепаратом может вызвать более сильные побочные реакции, поэтому при появлении головокружения, мышечной слабости, дезориентации следует немедленно обратиться к лечащему врачу за корректировкой доз и режима введения лекарственного раствора.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Препарат хорошо переносится, но имеет ряд противопоказаний, к которым относят:
- повышенная чувствительность или непереносимость любых ингредиентов «Мидокалма», включая аллергию на лидокаин;
- миастения (патологическая мышечная слабость);
- возраст до 13 – 15 лет при инъекционном лечении.
Нежелательные проявления при лечении «Мидокалмом» наблюдают редко, но, если медсредство вводят в инъекциях или капельно, то могут встречаться следующие побочные реакции:
- слабость, головокружение, шум в ушах;
- головная боль, подъем кровяного давления, подташнивание;
- зуд, отечность и покраснение кожи, явления крапивницы.
При снижении дозы уровень побочных эффектов снижается или все неприятные проявления исчезают. Если это не происходит, следует перейти на прием лекарства в таблетках (в их состав не входит лидокаин).
Если нарушается запрет на струйное вливание «Мидокалма» в вену (особенно при быстром введении) могут наблюдаться:
- резкое падение давления крови, помутнение сознания;
- учащение сердечных сокращений (тахикардия);
- острая аллергия в виде таких признаков непереносимости препарата, как: покраснение, сыпь, волдыри, сильный зуд, отек губ, глаз, языка, затрудненность глотания и дыхания из-за отека гортани, спазм бронхов с одышкой, анафилактический шок.
Если развиваются подобные симптомы, введение лекарственного раствора немедленно прекращают и экстренно вызывают бригаду «скорой». Случаи передозировки при лечении миорелаксантом очень редки. Даже у детей доза в пределах 600 мг, как правило, не вызывает признаков передозировки.
Если при инъекционном лечении по показаниям наступает передозировка, то это проявляется в сильной выраженности всех побочных эффектов, а также резкой слабостью, потерей ориентации, одышкой, конвульсиями, параличом дыхательного центра. Такое состояние требует незамедлительного вызова реанимационной бригады «скорой помощи».
Аналоги уколов Мидокалм
Аналоги «Мидокалма» — лекарства с другим составом, но близким или аналогичным терапевтическим эффектом: «Калмирекс», «Толперизон», «Толперизона гидрохлорид», «Толперил», «Баклосан» («Баклофен»), «Толизор», «Сирдалуд».
Отзывы
Галина, 31 год. У деда проблемы с суставами, что причиняет дискомфорт, боль и другие малоприятные симптомы. Когда проходили очередной курс лечения в больнице, то доктор включил в него раствор Мидокалм для внутривенных инъекций. Через месяц дедуле стало лучше, наступило значительное облегчение. Хотим повторить прием этого эффективного препарата.
Вадим, 38 лет. Угораздило «подцепить» неврит лицевого нерва. Не передать словами, насколько это неприятные и болезненные ощущения. Вдобавок к этому, нарушилась мимика, а часть лица просто онемела. Доктор выписал несколько лекарств, среди которых были уколы Мидокалм. Он отлично снимает болевой синдром, расслабляет мышцы и улучшает самочувствие.
Жанна Викторовна, 68 лет. Три года назад медики огорошили меня диагнозом «артроз правого предплечья». Рука ужасно болела, появлялись сильные спазмы. Когда происходит обострение болезни, спасаюсь специальными уколами. Курс Мидокалма хорошо снимает боль, дает противовоспалительный эффект, «размягчает» мышцы. Побочных реакций нет, только положительный результат.
