В подавляющем большинстве случаев признаки менингита у взрослых проявляются очень ярко, поэтому не заметить резкое напряжение мышц шеи (ригидность затылочных мышц).
Резкую и внезапную головную боль, появление повышенной чувствительности к разнообразным внешним раздражителям при внимательном наблюдении за пациентом невозможно.
Затруднение может возникать при развитии воспаления мозговых оболочек головного и спинного мозга у ослабленных пациентов с тяжелыми общими патологическими процессами в организме или у больных преклонного возраста – у них сложно сказать, где заканчиваются жалобы, связанные с болезнями вообще и появляются симптомы инфекционного поражения тканей нервной системы.
Признаки менингита у взрослых чаще всего возникают среди практически полного благополучия, но при внимательном опросе пациентов в подавляющем большинстве случаев удается узнать, что за несколько дней до их появления у больного были симптомы банального ринита или ринофарингита, на которые и особого внимания не обращалось.
Другие инфекционные процессы, причиной которых становятся бактерии (патогенные и условно-патогенные) вызывают такое опасное осложнение гораздо реже.
К характерным признакам менингита относятся повышение температуры с ознобами и проливными потами, спутанность сознания, при которых больным кажется, что они попадают в вымышленные ситуации и общаются с придуманными персонажами.
Осмотр врача-невропатолога или инфекциониста выявляет также появление на боковых поверхностях туловища характерной звездообразной сыпи (высыпания чаще всего геморрагические, с примесью крови) и наличие патологических симптомов, говорящих о перераздражении и отеке оболочек и вещества мозга.
Нужно помнить, что при менингите больной не может не только резко наклонять голову вперед, но и любая попытка движения в шейном отделе позвоночника провоцирует резкое усиление болей. Именно этим признаки воспаления оболочек головного мозга коренным образом отличаются от проявлений остеохондроза и возрастных изменений позвоночника.
Ориентироваться на изменение сердечного ритма, колебание уровня артериального давления, боли в мышцах нельзя – при появлении обоснованных подозрений на возникновение менингита необходимо поведение тщательного лабораторного и инструментального обследования с обязательным исследованием ликвора (спинномозговую жидкость получают при проведении пункции в поясничном отделе позвоночника).
