Гидраденит – это болезнь, представляющая собой воспалительный процесс, развивающийся в апокринных потовых железах с волосяным фолликулом.
Воспаление имеет инфекционную природу и является гнойным уплотнением, внешне напоминающим сосок, из-за чего шишка получила название «сучье вымя». Заболевание может поражать различные железы, но самая частая локализация гидраденита – это подмышечные впадины.
Причины возникновения
Гидраденит или туберозный абсцесс имеет несколько причин, которые определяют форму течения недуга.
- Неправильная гигиена. Развиваться может из-за неправильной гигиены подмышечных впадин и использования антиперсперантов. Если использовать средства, блокирующие секрецию потовых желез и не проводить систематические гигиенические процедуры, железа воспаляется по причине развития в ней патогенной среды. Эта форма описывается как острая гнойная, имеющая дополнительные риски для здоровья человека, при условии игнорирования хода прогрессирования гидраденита.
- Травма. Вторая распространенная причина развития болезни – это травмирование эпителия и находящихся в нем сальных и потовых желез. Произойти это может при неаккуратном бритье подмышек, после чего в поврежденную кожу через ранку попадает инфекция, приводящая к узловому гидрадениту. Если воспаление не было ликвидировано на ранней стадии, заболевание переходит в хроническую форму.
- Неправильное лечение инфекционных болезней. Рецидивирующий гидраденит возникает в случае распространения инфекции по организму из-за не проведения своевременной терапии. Причиной развития туберозного абсцесса может являться запущенный тонзиллит, отит или инфекция половых органов. Рецидивы случаются при прохождении недуга соответствующих стадий и отсутствии необходимого лечения.
Инфекция может находиться на кожных покровах в течение длительного времени в латентном состоянии, активизируясь в результате определенных воздействий. Среди основных факторов риска выделяют:
| • нарушение обменных процессов в организме; |
| • гормональные изменения, возникающие при беременности, гормональной перестройке организма в период полового созревания. В группу риска попадают кормящие мамы и женщины, переживающие климакс; |
| • снижение уровня иммунитета и барьерных свойств организма; |
| • повышенная потливость; |
| • ношение неудобного нижнего белья и стягивающей одежды; |
| • ношение одежды из синтетических тканей; |
| • неправильная гигиена подмышечных и паховых областей и пр. |
Симптомы заболевания
- На начальной стадии сучье вымя проявляется небольшим покраснением в подмышечной области. В процессе прогрессирования недуга в подкожном слое формируется небольшое уплотнение размером с горошину. На ранних этапах плотный подкожный шарик развивается без нагноений, формируя отчетливый контур. При гидрадените пациенты жалуются на возникновение зуда и болезненных ощущений тянущего и ноющего характера в подмышечной области.
- В процессе прогрессирования уплотнение увеличивается в размерах, приобретая округлую форму и ярко красный цвет. При игнорировании симптомов происходит некроз ткани над очагом инфекции, формируется абсцесс. Из образования начинает выделяться гной, а через несколько дней шишка лопается с выделением гнойной массы. На месте прорвавшегося пузырька формируется язва.
- В процессе заживления, кожа заменяется рубцовой тканью. Больные жалуются на повышенную температуру, общую слабость, недомогание, потерю работоспособности и головные боли. Ощущается ограниченность в движении плечом и всей рукой. В некоторых случаях болезнь может затрагивать сразу несколько сальных желез, образуя множественные нагноения. При отсутствии лечения гидраденит переходит в хроническую форму.
Методы лечения и удаления
Терапия гидраденита требует комплексного подхода, в рамках которого могут быть применены:
- физиотерапия, например прогревание или абляция лазером на диоксиде углерода;
- препаратное лечение с использованием местных мазей, инъекций и антибиотических средств;
- госпитализация с целью хирургического вмешательства – вскрытие нарыва и дренаж гнойного содержимого;
- диета, как основной метод реабилитации.
Подбор лечебной тактики зависит от стадии заболевания и его формы. Чтобы вылечить «сучье вымя» на начальных этапах рекомендовано прибегнуть к следующим действиям:
- Осторожно удалить волосяной покров в месте образования очага воспаления.
- Обработать папулу местным антисептическим средством (йод, салициловая кислота, борный спирт, димексид).
- Использовать антибактериальные гигиенические средства.
- Наложить спиртовую повязку и содержимое болтушек на область поражения.
Необходимо реализовывать компрессы с использованием антисептических, ранозаживляющих, обезболивающих и противовоспалительных мазей. При гидрадените используют следующие лекарственные средства:
- мазь Вишневского;
- Эритромицин;
- Левомеколь;
- Ихтиоловую мазь;
- Цинковую мазь и пр.
Важным этапом лечения является использование антибиотиков и препаратов других групп. Основными лечебными средствами являются:
- пенициллины — Тетрациклин, Эритромицин;
- сульфаниламиды – Сульфапиридазин;
- макролиды – Азитромицин;
- нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак и пр.
Если после консервативного лечения туберозный абсцесс не рассосался, то прибегают к операции. Когда гидраденит созрел и гнойный инфильтрат сочится из образованной ранки, классическая процедура, при которой производится разрез и дренаж гноя, будет неэффективной. На этой стадии инфильтрат представляет собой множественные абсцессы, которые нельзя полностью удалить, не прибегая к «масштабным действиям».
На стадии с выделением гноя лечение заболевания осложнено и требует глубокого вырезания образования. Для этого делается разрез инфильтрата до здоровых тканей с полным иссечением зараженной области. Для закрытия дефекта используется пересадка кожи. После проведения операции необходимо систематически обрабатывать место иссечения ткани антисептическими средствами для предотвращения заражения.
Народные средства
Народная медицина предлагает ряд симптоматических мер, которые помогут избавиться от проблемы в домашних условиях.
- Медово-ржаная лепешка. Для приготовления препарата необходимо смешать муку с куриным яйцом и добавить в состав немного смальца и меда. Полученную массу нужно замесить и сформировать лепешку, которую прикладывают к больному месту на 10 часов.
- Листья белокочанной капусты или сирени. Снимают воспаление и предотвращают образование гнойного инфильтрата. Побеги растения необходимо очистить от всего лишнего, хорошенько промыть под проточной водой и приложить к больному участку. Таким способом можно делать компрессы, прикладывая новый лист через каждые несколько часов.
- Запеченный репчатый лук. Вытягивает из абсцесса гнойное содержимое. Для лечения лук после запекания остужают и нарезают на кружочки. Луковые слайсы прикладывают к больному месту, утепляя все ватой и оборачивая пищевой пленкой, чтобы примочка держалась в течение нескольких часов неподвижно.
Диагностика
При обращении к врачу в первую очередь проводится визуальный осмотр, которого в большинстве случаев достаточно для постановки диагноза. В качестве лабораторных исследований может быть проведен анализ крови и бактериальный посев, который берется из гнойной пустулы.
Эти мероприятия позволяют точно поставить диагноз и подобрать правильный антибиотик, исследуя чувствительность конкретной бактерии. В качестве дифференциальной диагностики, необходимо отличать гидраденит от:
- фурункулеза;
- лимфаденита;
- донованоза;
- актиномикоза;
- лимфогранулемы и пр.
Осложнения
Гидраденит – это опасное для здоровья заболевание, которое может иметь негативные последствия, возникающие при отсутствии адекватного лечения. Инфекция и гнойный процесс способны распространяться, поражая ближайшие мягкие ткани. Развитие заболевания приводит к образованию абсцесса или флегмоны. В особенно запущенных ситуациях инфекция может попасть в кровоток и распространиться по всему организму, вызывая сепсис.
Профилактика появления
Для купирования заболевания на ранних стадиях или недопущения развития, следует прибегнуть к профилактическим мерам:
- следить за состоянием тела, не допуская ожирения и других патологических процессов, увеличивающих риск развития кожных инфекций;
- проводить дважды в день гигиенический душ, очищая кожу от дезодорантов и других косметических средств;
- необходимо систематически удалять волосяной покров в подмышечных областях, что способствует быстрому испарению пота и уменьшает риск размножения бактерий. Бритье или депиляцию необходимо совершать осторожно, не допуская травмирования кожи. Перед процедурой нужно принять душ, хорошо распарив кожу и удалив остатки косметики;
- следует предпочитать одежду из натуральных тканей синтетической;
- одежда должна быть удобной, не сдавливающей область подмышек;
- при отсутствии возможности принять душ, можно воспользоваться гигиеническими влажными салфетками;
- лучше избегать постоянного применения антиперспирантов и дезодорантов, давая коже дышать не менее 6 часов в день и пр.
