Смещение позвонков может произойти в любом из отделов позвоночника. Чаще наблюдается смещение позвонков шеи, что обусловлено из-за подвижности дисков данной зоны, позвонки грудного отдела смещаются реже.
Смещение позвонков поясничного отдела у молодых людей чаще происходит из-за врожденной слабости самих позвонков. Смещение нередко вызывает перекос тазовых костей, следствием которого может быть искривление позвоночника. В пожилом возрасте причиной смещения позвонков чаще являются возрастные изменения в межпозвонковых суставах, ведущие к сужению позвоночного канала, защемлению нерва, развитию паралича.
Эластичные диски, фиксирующие позвонки, из-за тяжелой нагрузки, резких движений под углом сжимаются позвонками и смещаются в сторону наименьшего сжатия, что приводит к смещению позвонков.
Смещенный диск оказывает интенсивное давление на нервные корешки, нервные окончания, спинной мозг, причиняя продолжительные и сильные боли, вызывая скованность движений, судороги. Все это может привести к слабости в ногах, хромоте, инвалидности. Поэтому частые боли в спине, коленных, тазобедренных суставах должны стать поводом обращения за врачебной консультацией.
Смещение позвонков, называемое спондилолистезом, в начальной стадии чаще происходит бессимптомно. Постепенно смещение позвонков ведет к деформации и ущемлению в позвоночном канале одного, а иногда и нескольких нервов.
Повреждение нерва вызывает его функциональную недостаточность, которая нарушает функциональную деятельность прямой кишки, функции мочевого пузыря, выражается параличом конечностей. Появление сильной боли в позвоночнике, возникающее из-за смещения позвонков, свидетельствует о дегенеративных изменениях, затрагивающих суставы позвоночника. Патологическая подвижность, возникающая в каком-либо сегменте позвоночника, называется его нестабильностью.
- Нестабильность позвоночника подразделяют на посттравматическую нестабильность, развивающуюся из-за перенесенной травмы позвоночника (перелома, вывиха);
- послеоперационную, обусловленную оперативным вмешательством; дегенеративную, возникающую на фоне остеохондроза позвоночника;
- диспластическую, вызванную диспластическим синдромом, приводящую к нарушению нормального строения позвонков, дисков, межпозвоночных суставов.
Смещение позвонков поясничного отдела приводит к возникновению различных неврологических нарушений, возникновению расстройства чувствительности участков, расположенных ниже области повреждения. Смещение, возникающее на уровне L-III — L-IV, нередко приводит к ослаблению или исчезновению коленного рефлекса, на S-I — S-II – ослабляется ахиллов рефлекс.
Рентгенограмма в 2-х проекциях показывает степень смещения позвонков, определять люмбальный индекс, углы (люмбосакральный, наклона крестца, поясничный лордоз). При смещении позвонков консервативное или операционное лечение назначается только врачом. Для укрепления спинных мышц рекомендованы массаж, систематические занятия ЛФК, мануальная терапия.
