Столбняк – это острое инфекционное заболевание, при котором происходит тяжелое токсическое поражение нервной системы, сопровождающееся тоническими и клоническими судорогами.
Возбудитель столбняка — анаэробная спорообразующая палочка столбняка, которая обитает в почве. Инфекция может попасть в рану вместе с грязью, землей, грязной водой при различных травмах, сопровождающихся глубокими повреждениями кожи, особенно нижних конечностей.
Столбняк у детей чаще всего бывает в возрасте от трех до семи лет. Наибольшее количество заболеваний столбняком у детей фиксируется в летний период.
Инкубационный период столбняка.
От момента попадания возбудителя столбняка в рану до начала заболевания человека проходит в среднем 6-15 дней, но чаще инкубационный период столбняка составляет 7 дней. Иногда этот период удлиняется до 54 дней, что бывает крайне редко.
Симптомы при столбняке.
Чтобы понять, что такое столбняк, достаточно ознакомиться с его симптомами.
- Тризм жевательных мышц – первый симптом развития столбняка: больной с трудом открывает рот, а при тяжелых формах просто не может раздвинуть челюсти.
- Глотание затруднено и болезненно.
- Лицо заболевшего имеет характерный вид: судорожно сведены жевательные мышцы, наморщен лоб и приподняты брови (сардоническая улыбка).
- Мышцы напряжены постоянно, даже когда человек спит.
- Постепенно возникает спазм мышц спины и затылка, развивается, так называемый, опистотонус: голова запрокинута назад, тело больного изгибается полудугой, больной лежит опираясь на пятки и затылок. Мышцы живота при этом резко напряжены.
- Приступы судорог сопровождаются резкой болью, пациент сильно потеет. Один из характерных симптомов столбняка – рефлекторное возникновение судорог под влиянием шума, яркого света, сотрясения постели. Больной находится в сознании. Если столбняк не лечить, то на третьи-пятые сутки от начала болезни человек умирает от паралича дыхания и сердечной деятельности.
Лечение при столбняке.
При подозрении на столбняк больных немедленно госпитализируют в стационар. Нейтрализуют действие токсина столбняка на организм больного противостолбнячной сывороткой.
Для борьбы с судорогами используют хлоралгидрат нейролептики, барбитураты и другие успокаивающие нервную систему и расслабляющие мускулатуру препараты. Для предотвращения бактериальных осложнений прилечении столбняка применяют антибиотики.
Предупреждение обезвоживания проводят внутривенными введениями полиионных растворов, гемодеза, раствора бикарбоната натрия, плазмы, альбумина. Детально вопросы лечения столбняка изложены в специальной инструкции Министерства здравоохранения РФ.
Профилактика столбняка.
Профилактика столбняка ведется в двух направлениях: специфическая профилактика и профилактика травматизма.
1. Специфическая профилактика столбняка сводится к плановой иммунизации. Вакцинация от столбняка проводится всем детям, начиная с трехмесячного возраста троекратно через каждые полтора месяца (вакцина АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная).
Это комплексная прививка. Ее однократно повторяют через год-полтора. Затем в 6-7 лет ребенку делают прививку от дифтерии и столбняка (вакцина АДСМ — адсорбированная дифтерийно-столбнячная). В 15-16 лет – повторяют АДСМ.
Действует вакцина от столбняка не менее 10 лет после законченного курса вакцинации (2 или 3 прививки с интервалом в месяц и еще одна через год). Эту прививку необходимо повторять в течение жизни через каждые десять лет: в 26, 36, 46 и последняя в 56 лет. Человек, соблюдающий эту периодичность, либо не заболеет столбняком вовсе, даже будучи инфицированным, либо перенесет эту инфекцию в легкой форме.
При серьезных травмах с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек, укусах животных, а так же при отморожениях и ожогах II — III степени, когда существует угроза развития заболевания, под кожу вводят в экстренном порядке противостолбнячную сыворотку, а так же противостолбнячный анатоксин.
2. Неспецифическая профилактика столбняка сводится к следующим мероприятиям:
- Предупреждение травматизм в быту и на производстве
- Ранняя санобработка колотых и резаных ран, обморожений и ожогов, открытых переломов; грамотная помощь при кровотечениях.
