Таблетки Метронидазол – это надёжный помощник в борьбе с патогенной микрофлорой. Средство обладает противомикробной активностью относительно многих микроорганизмов, что позволяет ему бороться с широким спектром заболеваний. Применяется во многих медицинских областях.
Состав (действующее вещество) таблеток
Лекарство содержит активный компонент метронидазол. Он относится к нитроимидазольной группе, имеет противопротозойный эффект. Применяется для лечения анаэробных инфекций и других заболеваний, вызванных микробами-анаэробами (клостридии и другие бактероиды). В одной таблетке может содержаться 250 мг или 500 мг активного вещества.
Вспомогательные компоненты в таблетированной форме: стеариновая кислота, тальк, картофельный крахмал.
Фармакологические свойства и фармакокинетика
Терапевтическое воздействие препарата обусловлено способностью метронидазола воздействовать на простейшие микроорганизмы. Благодаря тому, что 5-нитрогруппа активного вещества восстанавливается внутриклеточными белками патогенной микрофлоры, метронидазол воздействует на ДНК клеток простейших и анаэробов. Вследствие этого происходит ингибирование нуклеиновых кислот, и клетки погибают.
Фармакокинетика Метронидазола разделяется на 4 периода:
- Всасывание веществ и их адсорбция в желудке и кишечнике.
- Распределение активного компонента по всему организму. Он всасывается во все ткани и биологические жидкости (кровь, желчь). Производные метронидазола проходят через барьер плацентарных тканей. Подтверждены сведения о попадании активного компонента в материнское молоко.
- Метаболизм. Происходит в клетках печени на 60%. Лечебным воздействием обладает и основной метаболит.
- Выведение лекарства из организма. Период полураспада метаболитов – 8 часов. Препарат выводится преимущественно с мочой (на 80%) и каловыми массами.
От чего помогает Метронидазол?
Противомикробный препарат помогает при множестве заболеваний в различных отраслях медицины:
- суппозитории и таблетки Метронидазол в гинекологии помогают при инфекциях влагалищного свода, различных абсцессах органов репродуктивной системы (фаллопиевых труб или яичников);
- в неврологии для терапии тяжёлых воспалений ЦНС (менингиты);
- для лечения пульмонологических инфекций, вызываемых бактероидами (пневмонии, абсцесса лёгкого, эмпиемы);
- в кардиологии для терапии эндокардита бактериального;
- в оториноларингологии для терапии тонзиллита, гайморита (некоторых форм заболеваний);
- в стоматологии;
- для терапии инфекционных процессов мягких тканей и дермы, суставов и костей;
- для терапии инфекционных процессов в полости брюшной (перитонит);
- для терапии протозойных инфекционных процессов (лейшманиоз, трихомонадный уретрит, амёбная дизентерия, балантидиаз);
- для предупреждения послеоперационных инфекций в хирургии, гинекологии, урологии (особенно эффективно после вмешательства хирургов вокруг ректального отверстия);
- для терапии ЯБ желудка и 12-перстной кишки, вызванных бактерией Хеликобактер;
- для лечения инвазивных патологий (лямблиоз);
- чтобы заживлять обширные гнойные раны;
- чтобы предотвращать инфекции кожи при экземах, пролежнях;
- для терапии венерических заболеваний (трихомониаз, гарднереллёз);
- для оказания радиосенсибилизирующего эффекта при лучевой терапии (чтобы усилить эффект лечения).
Метронидазол используется для лечения алкоголизма. Препарат вызывает стойкое непринятия алкоголя организмом, благодаря чему его часто используют в наркологических клиниках. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, так как существует риск развития побочных эффектов и толерантности организма к активному веществу.
Инструкция по применению и дозировки
Лекарство принимать рекомендуют не зависимо от приёма пищи. При этом необходимо запивать таблетки молоком или водой. Разжёвывать средство не нужно (оно имеет довольно горький вкус). Принимать Метронидазол необходимо по схемам, которые зависят от вида заболевания и тяжести течения:
- При лямблиозе назначают препарат по 500 мг (утром и вечером). Курс – 5-7 дней. 250-375 мг 2 раза в сутки назначают детям до 8 лет. После 8 лет назначается доза, как для взрослого.
- При афтозном стоматите применяют таблетки Метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней.
- При трихомониазе назначают по 250 мг (2 раза в сутки), курс лечения – 10 дней. Или 2 раза по 400 мг, тогда курс лечения – 5-7 дней. Женщинам рекомендуется совмещать таблетированный препарат с применением суппозиториев вагинальных. В детском возрасте назначают: до 5 лет – 250 мг по 2 раза, до 10 лет – 375 мг 2 раза, после 10 лет назначают взрослую дозировку. Лечение можно повторить, но между курсами необходимо соблюсти интервал в 3 недели.
- При алкоголизме 0,5 г метронидазола назначают 1 раз в сутки. Срок лечения – до 6 месяцев.
- Суточная доза препарата при бессимптомном амебиазе — 1 г. Она делится на 2 раза. Курс терапии – 7 дней. При острой стадии суточная доза (2,25 г) делится на 3 раза. Лечение длится до полного исчезновения симптоматики. При амебиазе хроническом назначаются 500 мг 3 раза в сутки, курс терапии – 5-10 дней.
- Для предупреждения осложнений в период после операции, пациентам назначают за 3 дня до хирургического вмешательства 750 мг или 1500 мг лекарства (дозировка делится на 3 приёма). На вторые сутки и по 7-ой день включительно пациентам в 3 приёма дают по 250 мг.
- При ЯБ, вызванной Хеликобактер, назначают по 500 мг препарата в 3 приёма. Курс лечения – 7-8 дней.
Схема терапии Метронидазолом назначается строго индивидуально. Самостоятельная корректировка дозы недопустима, так как может спровоцировать осложнения и развитие побочной симптоматики.
Применение при беременности и лактации
Строго противопоказан препарат женщинам в I триместре беременности. Так как не доказано, обладает ли лекарство тератогенным действием на человеческий зародыш, лучше отказаться от его приёма. Во II и III триместрах применение лекарство допустимо, если польза от приёма противопротозойного средства превышает возможный вред для детского организма.
Метронидазол и его метаболиты проникают в грудное молоко. Поэтому женщинам при приёме лекарства стоит на время отказаться от грудного вскармливания. После окончания терапии можно восстановить ГВ.
Лекарственное взаимодействие
Некоторые лекарственные средства могут усиливать фармакологический эффект препарата или провоцировать нежелательные реакции:
- применение вместе с Дисульфирамом (лекарство от алкоголизма) провоцирует развитие серьёзной неврологической симптоматики (дезориентированность в пространстве, нарушения психики);
- одновременный приём вместе с сульфаниламидами способствует усилению противомикробного действия;
- не рекомендуется принимать противопротозойный препарат совместно со спиртовыми настойками (наблюдается тошнота, рвота, абдоминальные боли);
- совместно с антикоагулянтами непрямыми вызывает усиление действия последних (наблюдается увеличенное время образования протромбина);
- недеполяризирующие миорелаксанты несовместимы с Метронидазолом;
- одновременный приём с препаратами лития усиливает его токсическое действие (наблюдается симптоматика общей интоксикации организма);
- приём совместно с Амоксициллином противопоказан у пациентов младше 18 лет;
- одновременный приём с Циметидином приводит к увеличению метаболитов метронидазола в сыворотке крови, вследствие чего повышается риск возникновения побочных реакций;
- при приёме вместе с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты) наблюдается усиленное выведение метаболитов противомикробного средства из сыворотки крови, вследствие чего концентрация метронидазола в плазме снижается в несколько раз.
Противопоказания, побочные явления и передозировка
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
- аллергические реакции на Метронидазол или другие нитроимидазолы;
- вынашивание ребёнка в I триместре;
- период грудного вскармливания;
- органический психосиндром, как следствие повреждения ГМ (в том числе ДЦП, эпилепсия);
- лейкопения (в анамнезе);
- тяжёлые нарушения печёночных функций (если назначается высокая дозировка).
С осторожностью назначают противопротозойное средство детям до 6 лет.
Побочные явления
Побочные эффекты от применения Метронидазола (встречаются довольно часто):
- Нервные явления: общая слабость, головокружение, головная боль, бессонница, плохая координированность движений. В тяжёлых случаях — галлюцинации, приступы эпилептиформные, транзиторные.
- Желудочно-кишечные явления: тошнота, рвота, изменение вкуса, нарушение стула. Редко – панкреатит, глоссит.
- Уплощение зубца Т на электрокардиограмме.
- Явления мочеполовой системы: полиурия, энурез, цистит. Редко – кандидоз (при интравагинальном применении).
- Аллергические явления: гиперемия, зуд кожи, ангионевротический отёк.
- Прочие реакции: артралгии.
Передозировка
Симптоматика: тошнота, рвота, абдоминальные боли, нарушение координации, эпиприступы. Лечение: симптоматическая терапия, постоянный контроль за витальными показателями.
Таблетированные аналоги Метронидазола
Когда нет возможности найти Метронидазол, или его активный компонент не подходит пациенту, всегда можно отыскать хорошие заменители:
- Трихопол. Лучший аналог по мнению пациентов, так как обладает минимальным списком побочных эффектов. Активный компонент – метронидазол. Производитель – «АКРИХИН», Польша. Стоимость – около 317 рублей.
- Фазижин. Действующее вещество – тинидазол. Обладает антимикробным и противопротозойным эффектом. Производитель – «Fareva Amboise», Франция. Стоимость – около 300 рублей.
- Дазолик. Действующий компонент – орнидазол. Оказывает противопротозойное действие и антибактериальную активность. Разрешён к применению даже у новорождённых. Производитель – «Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд», Индия. Стоимость – около 250 рублей.
- Метрогил. Активный компонент – метронидазол. Таблетированная форма выпускается в дозировке 200 и 400 мг. Производитель — «Юник Фармасьютикал Лабораториз», Индия. Стоимость средства может варьироваться.
- Эфлоран. Действующий компонент – метронидазол. Оказывает противоязвенное и антимикробное действие. Производитель – «КРКА», Словения. Стоимость – около 190 рублей.
Подбирает заменитель только лечащий врач. Аналог должен быть эффективным, не иметь противопоказаний для пациента и не вызывать сильной побочной реакции. Выбирая таблетки Метронидазол, пациенты выбирают эффективность и доступную цену. Препарат оказывает мощное противомикробное действие. Многие отечественные и зарубежные компании выпускают дженерики, поэтому подобрать средство для каждого не составит труда.
