Популярное средство относится к группе ингибиторов протонного насоса, считается эффективным лекарством от изжоги и боли в желудке. Действие аналогов Омеза также заключается в снижении кислотности желудка. Препараты нормализуют рН, препятствуют развитию гастрита, появлению язвы.
Формы выпуска и состав
Производят Омез в капсулах, имеющих кишечнорастворимую оболочку. Покрытие устойчиво к кислоте в желудке, что защищает лекарство от разрушения. Оболочку с такими свойствами называют энтеросолюбильной. Содержимое капсул — гранулированный порошок белого или светло-бежевого цвета.
Еще одна лекарственная форма — лиофилизат — используется для приготовления раствора. Жидкость применяется для инфузий. Лиофилизация действующего вещества обеспечивает лучшее смешивание с водой и полное растворение.
Еще один лиофилизат выпускают под торговым названием Омез Инста. Порошок упакован в одноразовые пакетики. Средство разводят водой, полученную суспензию принимают внутрь.
Омепразол содержится в капсулах в дозировках 10, 20 или 40 мг. Масса вещества в одном саше — 20 мг. Омез производят в Индии. Стоимость препаратов в российских аптеках: упаковка капсул 10 шт. — 70 руб., флакон с порошком для приготовления лиофилизата — 165 руб., Омез Инста (10 саше) — 85 руб.
Для чего назначают Омез
Маленькие железы во внутренней оболочке желудка вырабатывают соляную кислоту для снижения рН до 1,5. В сильнокислой среде повышается активность фермента желудка, погибают микроорганизмы. После поступления пищи, при голодании, переедании вырабатывается разное количество кислоты. Отлаженный механизм нарушается при заболеваниях ЖКТ и стрессах.
Изменение секреции служит пусковым механизмом для воспаления слизистой желудка и следующего отдела пищеварительного тракта — двенадцатиперстной кишки. Появляются условия для развития язвенной болезни (пептической язвы). Выделение избыточного количества кислоты и воспалительный процесс сопровождаются тяжестью в животе, тошнотой, давлением и болью в подложечной области, изжогой, отрыжкой.
Омез уменьшает количество протонов водорода, определяющих кислотные свойства желудочного содержимого, его рН. Использование препарата наиболее эффективно при следующих заболеваниях у взрослых:
- язвенной болезни, вызванной использованием нестероидных противовоспалительных лекарств;
- хеликобактерной инфекции (в сочетании с антибиотиками);
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
- воспалении пищевода при рефлюкс-эзофагите;
- синдроме Золлингера-Эллисона;
- рецидивах пептических язв;
- гиперацидном гастрите.
Можно лечить Омезом детей старше 1 года, имеющих вес более 10 кг. Препарат используют в педиатрии для симптоматической терапии изжоги и рефлюкса желудочного сока в пищевод при ГЭРБ. Дети старше 4 лет получают Омез при хеликобактерной инфекции желудка совместно с антибиотиками.
Аналоги и заменители препарата в таблетках и капсулах
Омепразол блокирует секрецию кислоты специальными клетками в слизистой желудка. Такие средства называют ингибиторами протонного насоса или помпы (ИПП). Это наиболее эффективные лекарства для снижения кислотности при ГЭРБ, пептической язве и подобных состояниях.
Омепразол входит в состав полного аналога Омеза в таблетках — препарата Лосек Мапс. Содержание действующего вещества: 10 или 20 мг. Стоимость упаковки (28 таблеток) — 620 рублей.
Капсулы Омепразол, растворимые в кишечнике, выпускают в России и Беларуси. Стоимость упаковки (10 шт.) — 18–30 рублей. Кишечнорастворимые капсулы Ультоп, Омитокс, Гастрозол, Ортанол производят в Индии, России, Словении.
Аналоги и заменители препарата Омез отличаются по механизму действия. ИПП абсорбируются в тонкой кишке, с кровью проникают в слизистую желудка, блокируют протонный насос (фермент Н+-К+-АТФазу). Независимо от причины, влияющей не усиление секреции кислоты, происходит ее снижение за счет нехватки ионов водорода. Действие структурных аналогов Омеза наступает в течение часа. Секреторная активность клеток полностью восстанавливается через 3–5 дней.
Неполные аналоги — Омез ДСР и Омез Д — содержат домперидон и омепразол в различных соотношениях. Действующие вещества дополняют эффект друг друга. Омепразол снижает кислотность, домперидон является прокинетиком, ускоряющим прохождение пищи из желудка в кишечник.
Групповые аналоги — другие ИПП. Лансопразол входит в состав капсул Эпикур. Цена упаковки (14 капсул) — 400 руб. Пантопразол является действующим веществом препаратов Канон, Панум, Кросацид, Нольпаза. Последнее средство выпускают в виде таблеток. Стоимость упаковки (28 шт.) — 270 руб.
Относительно новые ИПП содержат рабепразол. Лекарство начинает действовать через один час после приема внутрь, обладает антихеликобактерным эффектом. Стоимость препаратов Рабелок, Берета, Зульбекс, Нофлюкс, Разо — от 300 до 500 рублей.
Заменители Омеза — блокаторы Н2-рецепторов:
- Ранитидин;
- Квамател;
- Ранисан;
- Гистак;
- Зантак.
Лекарства этой группы связывают гистамин, усиливающий выработку кислоты в желудке. Ранитидин относится ко второму поколению, Фамотидин — более активное средство из третьей генерации лекарств этой группы. Низатидин и роксатидин — четвертое и пятое поколения.
Н2-блокаторы устраняют изжогу, кислую отрыжку, вздутие и боли в животе, вызванные рефлюксом, повышенной кислотностью. Они в 5–10 раз дешевле по сравнению с ИПП, однако действуют только на часть процесса образования кислоты в желудке. Средства уменьшают секрецию, зависящую от гистамина, пищи, гормонов. Врачи предлагают при гастрите принимать ИПП днем, Н2-блокаторы — на ночь.
Другие заменители Омеза — антациды в таблетках:
- Рутацид;
- Гастрацид;
- Бекарбон;
- Гевискон;
- Гастал.
Антациды быстро снижают кислотность, спасают от изжоги благодаря связыванию протонов непосредственно в просвете желудка. На механизм выработки кислоты не влияют. Антациды используют для устранения симптомов, ИПП и Н2-блокаторы — для воздействия на причину заболевания.
Инструкция по применению лекарственного средства
Омез при изжоге и кислой отрыжке принимают в разовой дозе 20 мг перед завтраком или ужином в течение двух недель. Таблетку или капсулу не разжевывают, а глотают целиком. Содержимое должно высвобождаться в кишечнике.
Обычная доза при рефлюксе, изжоге составляет 20 или 40 мг омепразола в сутки. Курс — от 4 до 8 недель. Далее можно уменьшить дозировку до 10 мг/сутки. Для предупреждения рецидивов достаточно пить по одной капсуле Омеза в сутки в течение полугода. При нарушении функций печени принимают не более 20 мг омепразола в день.
В период лечения пептической язвы назначают 20 мг/сутки. Длительность курса — от 2 до 8 недель в зависимости от показаний. При обострении язвенной болезни назначают 1–2 капсулы/сутки (20–40 мг). Доза при хеликобактерной инфекции — по 1 капсуле два раза в сутки в сочетании с приемом антибиотиков. Дозировки при синдроме Золлингера-Эллисона подбираются в зависимости от кислотности желудочного содержимого (60–80 мг/сутки).
Омез при беременности и кормлении грудью
Прежде, чем выписать ИПП беременной, врач сравнивает преимущества использования для здоровья матери и риски для плода. Если первое перевешивает, то лекарство назначают в минимальной дозировке.При необходимости лечения Омезом в период лактации прекращают грудное вскармливание. Либо подбирают альтернативу из числа полностью безопасных препаратов.
Лекарственное взаимодействие
Метаболизм омепразола в печени может замедлить распад диазепама и других бензодиазепинов (транквилизаторов), снотворных, варфарина. Омез повышает уровень в плазме большой группы лекарств. Уменьшение дозы требуется при одновременном приеме с имипрамином, кломипрамином, кетоконазолом, итраконазолом, дигоксином, кларитромицином, циклоспорином.
Омепразол снижает абсорбцию витамина B12. Это свойство необходимо учитывать лишь при длительном лечении Омезом. Эффективность терапии могут снизить препараты зверобоя. ИПП с домперидоном — полезное сочетание при изжоге и рефлюксе. Одновременный прием способствует лучшему пищеварению.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
Омез нельзя принимать при гиперчувствительности к омепразолу или другим компонентам в составе капсул/таблеток. Противопоказанием является возраст до 1 года и вес пациента менее 10 кг. Побочный эффект омепразола — снижение уровня магния в организме. Одновременно могут упасть концентрации калия и кальция. При длительном лечении Омезом повышается риск развития остеопороза, возможны переломы запястья, бедра. голеностопного сустава.
Уменьшение кислотности содержимого желудка создает условия для проникновения бактерий в ЖКТ. Повышается риск сальмонеллеза, энтерита инфекционного происхождения. Изредка прием Омеза сопровождается диареей, метеоризмом, болью в животе. В большинстве случаев эти симптомы проходят при продолжении терапии.
Длительное лечение Омезом сопровождается изменением функций печени. Редкими побочными эффектами являются гепатит, печеночная недостаточность и энцефалопатия. Также возможно изменение крови, развитие анемии, появление сыпи, алопеции.
Информации о негативном влиянии однократной передозировки нет. Без последствий обходится прием 160–400 мг омепразола в сутки. Это не означает, что Омез и полные аналоги можно принимать бесконтрольно.
