Болевые ощущения, испытываемые при родах, относят к одной из наивысших степеней боли. Некоторые женщины в состоянии выдержать ее, другие нет.
Если измерять болевой синдром при родах от 0 до 100, то уже на пороге 20, женщина чувствует сильную боль, что тогда говорить о самом высоком показателе. Далее вы узнаете, какие виды обезболивания существуют, их показания и противопоказания.
Почему возникает боль при родах?
Боль во время родов считается самой сильной, ее превышает только боль после ампутации и при травме нервных стволов. Множество женщин говорит, что после излития околоплодных вод боль становится сильнее.
Боль при родах имеет две разновидности:
- Висцеральная, которая связана с растяжением и сокращением шейки матки. Этот вид боли носит тупой характер и может ощущаться в области крестца или поясницы.
- Соматическая боль связана с непосредственным рождением ребенка, поэтому острая и локализуется в промежности, влагалище, прямой кишке.
Когда наверняка роды пройдут болезненно:
- У первородящих роды болезненнее, чем у остальных женщин.
- Если ваш ребенок очень крупный.
- При болезненных менструациях до родов.
- Во время преждевременных или долгих родов.
- После излития околоплодных вод.
- Во время применения окситоцина в период родов.
- При плохой подготовке роженицы к родам.
Чтобы снизить риск появления сильной боли при родах важно посещать курсы для беременных, учиться правильно, дышать во время схваток и потуг, делать гимнастику, плавать.
Не медикаментозное обезболивание при родах
Часто женщины не могут терпеть боль во время схваток и родов и просят обезболивающее при родах. Но если знать заранее, как унять боль своими силами, то можно обойтись и без медикаментов.
Традиционное (не медикаментозное) обезболивание:
- Специальный массаж – применяются поглаживания поясницы, спины, внизу живота по бокам. Массаж в области копчика также может унять боль. Начинать массажные движения следует медленно, чтобы он расслаблял и повышал настроение.
- Обезболивающий массаж должен проводить опытный мастер, надавливая на точки нервных окончаний, это сможет отвлечь мысли от боли при родах.
- Боли при схватках будут не такими болезненными, если накануне вы хорошо отдохнете на мягкой постели, окружив себя любимыми приятными вещами.
- Унять боль помогает специальное дыхание, которому можно научиться на курсах для беременных. При нарастании схватки рекомендуется делать глубокий вдох, а когда боль уходит – выдох. Ритмичное дыхание помогает не только унять боль при схватках, а и расслабиться и сохранить энергию для предстоящих родов.
- Роды или нахождение в теплой воде существенно уменьшает проявления боли в пояснице и животе. Также, во время родов в воде многие женщины отказываются от обезболивающих средств.
- Хорошо помогает обезболить схватки смена позы. На спине лежать не лучший вариант, так схватки замедляться и будут больнее. Расслабить тазовое дно можно лежа на боку. Также можно стоять на четвереньках, можно присаживаться на фитбол, просто стоять.
Если ваш ребенок лежит не совсем правильно, акушерка поможет вам принять позу, которая способствует его правильному положению для родов, например, помочь ему опуститься вниз можно, покачав бедрами из стороны в сторону.
Прикладывание тепла также помогает унять сильную боль. Можно прикладывать разогретый мешочек с пшеницей или рисом на область поясницы, спины или паха. Если вы чувствуете, что можете обойтись без медикаментозного обезболивающего при родах, обязательно воспользуйтесь этим.
Медикаментозное обезболивание при родах
Еще в давние времена люди старались дать обезболивающее при родах женщине, чтобы она не мучилась. В то время обезболивать могли при помощи наркотических средств, таких как морфий или настойка опия.
Однако использование этих средств может негативно повлиять на плод. В виду этого в современной медицине используют другие препараты, которые существенно снижают риск влияния на ребенка.
Что может послужить причиной обезболивания при родах:
- Повышение артериального давления роженицы при родах, или гипертоническая болезнь женщины.
- Роды, наблюдающиеся течением гестоза или преэклампсии.
- Тяжелые заболевания сердечнососудистой системы будущей матери.
- Сахарный диабет.
- Дискоординация родовой деятельности.
- Индивидуальная непереносимость боли.
- Ягодичное предлежание плода или крупный ребенок.
- Слишком юный возраст роженицы.
Перед введением обезболивающего средства необходимо проверить, нет ли у женщины аллергических реакций на препарат. Так, как анестетик может проникать в плаценту и влиять на плод, его вводят в строго определенные фазы родовой деятельности и в строгих дозировках.
Виды медикаментозного обезболивания при родах:
- Внутримышечное или внутривенное введение препаратов. Они являются наиболее сильными, так как большинство из них на наркотической основе. В комплекс со спазмолитиками они хорошо устраняют боль и способствуют скорейшему раскрытию матки на несколько часов. Однако, их необходимо вводить с особой осторожностью, строго после того как шейка матки раскроется на 3 – 4 сантиметра и не позднее, чем за два часа до изгнания плода.
- Ингаляционные анестетики – чаще всего используется так называемый «веселящий газ». Его влияние на плаценту и плод отсутствует. Также этот вид обезболивания не влияет на сократительную способность матки, и его можно вдохнуть, когда женщина совсем не может терпеть боль. Большой плюс ингаляционного обезболивания в том, что его можно использовать даже во время изгнания плода из утробы, будущей матери.
- Введение анестетиков местного воздействия в ткани родовых путей или область срамного нерва. Этот метод хорошо использовать во время изгнания крупного плода, он вводится в ткани влагалища или промежности.
- Очень востребованным методом обезболивания при подах является появившаяся недавно эпидуральная анестезия, о которой мы расскажем более подробно.
Эпидуральная анестезия при родах – плюсы и минусы
Эпидуральная (регионарная анальгезия) анестезия становится все популярнее для использования в современной медицине. Она очень эффективна и безвредна для плода. Ее суть в том, что в область третьего и четвертого позвонков поясничного отдела вводится местный анестетик, который блокирует передачу нервного импульса, и боль не ощущается. При этом обезболивается вся нижняя часть туловища женщины, но она находится во здравии и в ясности сознания.
Показания для эпидуральной анестезии:
- Повышенное давление, так как этот вид анестезии снижает артериальное давление.
- Непереносимость боли.
- Используется как наркоз при кесарево сечении.
- Приобретенные и врожденные пороки сердца, чтобы снизить нагрузку на него.
- Медленное или неравномерное раскрытие шейки матки.
- Сахарный диабет, болезни почек или бронхиальная астма.
Противопоказания к этому виду обезболивания:
- Склонность к кровотечениям или нарушение свертываемости крови.
- Поражение кожи в предполагаемом месте прокола.
- Заболевания центральной нервной системы или спинного мозга.
- Аритмия или низкое артериальное давление.
- Нарушения осанки или искривления позвоночника.
- Любые степени ожирения.
- Аллергическая реакция на данный вид анестетика.
Кроме того, использование каких-либо обезболивающих препаратов иногда приводят к различным побочным эффектам, таким как:
- Период изгнания плода увеличивается и проходит медленнее.
- Может вызвать острую 10-ти минутную гипоксию плода.
- Снижение артериального давления и головные боли могут продолжаться несколько дней после родов.
- Препарат воздействует на межреберные мышцы, поэтому дыхание может затрудняться.
- Акт мочеиспускания после родов может быть затруднен.
- Повышенная температура тела в течение нескольких дней.
- Боли в области спины в течение двух – трех недель или месяцев.
- Слабость в области ног и онемение ступней.
Кроме того, многие отмечают, что после введения эпидуральной анестезии, связь матери и ребенка нарушается, и женщина не ощущает должного материнского инстинкта.
Если после этого вида анестезии у вас появились осложнения, длящиеся больше месяца – это серьезный повод навестить врача. Процентное соотношение возникновения осложнений очень маленький, так что решать, делать этот вид обезболивания или нет, только вам.
