Боль при мочеиспускании у женщин – сигнал неблагополучия мочеполовой системы. Игнорировать этот симптом опасно. Если своевременно не поставить диагноз и не приступить к лечению, в перспективе можно получить постоянно рецидивирующее хроническое заболевание, сильно снижающее качество жизни женщины.
Причины боли при мочеиспускании у женщин
Прежде всего, нужно понимать, что не всякое болезненное ощущение связано с заболеванием. Например, иногда небольшое жжение и дискомфорт во время мочеиспускания возникают после продолжительного полового акта. Это всего лишь следствие механического раздражения уретры – мочеиспускательного канала. Такого рода боль носит лёгкий характер и быстро проходит.
Насторожиться и запланировать визит к урологу нужно в следующих случаях:
- боль в области уретры и мочевого пузыря сильно выражена, долго не проходит;
- возникают частые позывы к мочеиспусканию;
- мочеиспускание скудное, моча тёмная, мутная или со следами крови.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Толчком к нему чаще всего служит проникновение инфекции в мочевыводящие пути, поэтому нельзя рассчитывать на то, что это как-то «само пройдёт». Особенности строения женских половых органов позволяют патогенной флоре легко кочевать из влагалища и кишечника к уретре, и оставленная без внимания инфекция будет возвращаться снова и снова. В связи с этим, урологи обязательно рекомендуют посетить гинеколога.
Из гинекологических заболеваний чаще всего к инфицированию мочевыводящих путей приводят следующие:
- вульвит, вагинит и вульвовагинит;
- кандидоз (молочница);
- заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и другие).
Помимо этого, важную роль играет общее состояние иммунитета женщины. Его снижение, связанное с частыми респираторными инфекциями, неправильным питанием и образом жизни, стрессами и переохлаждением, не позволяет организму сопротивляться инфекции.
С какими заболеваниями связано?
Причины боли при мочеиспускании чаще всего бывают связаны с развитием следующих заболеваний мочевыводящих путей:
| Заболевание | Особенности заболевания |
|---|---|
| Уретрит | Воспаление уретры. Может быть неинфекционным и инфекционным. Неинфекционный уретрит вызывается механическими травмами уретры, опухолями органов малого таза, венозным застоем, аллергическими реакциями. Инфекционный связан с проникновением в уретру патогенной флоры через мочеиспускательный канал или с током крови (гематогенный путь). |
| Цистит | Воспаление слизистой оболочки или мышечного слоя мочевого пузыря. Почти всегда связано с инфекцией, которая может проникать либо через уретру, либо из почек. Очень редко мочевой пузырь инфицируется гематогенным путём. Заболевание легко переходит в хроническую форму. |
| Пиелонефрит | Воспаление почечных лоханок и канальцев. Имеет инфекционную природу. Часто развивается на фоне цистита при проникновении патогенной флоры в почки из мочевого пузыря. Гематогенный путь распространения инфекции наблюдается реже. Заболевание легко переходит в хроническую форму. |
| Мочекаменная болезнь | Боли при мочеиспускании в этом случае появляются при раздражении мочевыводящих путей проходящими солевыми кристаллами. Инфекции и воспаления при этом может не быть. |
| Новообразования в мочевом пузыре | В данном случае, болезненные ощущения причиняются опухолями. Присутствие инфекции необязательно. |
Диагноз никогда не ставится по одному симптому. Болезненное мочеиспускание должно стать поводом для обращения к врачу, полного сбора анамнеза и проведения всех необходимых анализов.
Боль в конце мочеиспускания: причины
Если болезненные ощущения усиливаются в конце акта мочеиспускания, причин может быть несколько:
- При завершении мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются. Воспалённая слизистая оболочка сжимается, и болевая реакция усиливается. Подобный процесс наблюдается при цистите и уретрите.
- Если слизистые оболочки не воспалены, но через мочевыводящие пути проходит песок или мелкие камни, боль в конце акта вызывается микротравмами. Явление характерно для мочекаменной болезни.
- При отсутствии примесей в моче и воспаления оболочек боль в конце мочеиспускания может усиливаться из-за сдавления опухолей мышцами мочевого пузыря.
Таким образом, данный симптом характерен почти для всех заболеваний мочевыводящих путей и связан с самим механизмом опорожнения мочевого пузыря.
Недуг при беременности
Нередко болезненность при мочеиспускании испытывают беременные женщины. Особенно часто это наблюдается на поздних сроках беременности. В подобной ситуации лечащий врач в первую очередь должен исключить наличие всех вышеперечисленных заболеваний. Если их нет, значит, боль носит чисто физиологический характер. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь, и именно это вызывает дискомфорт.
Иногда боли при мочеиспускании возникают после родов. Это уже более серьёзное явление, которое может быть связано с разрывом уретры, и о нём необходимо немедленно сообщить врачу.
Характер боли при мочеиспускании
Наблюдение за характером и интенсивностью болей поможет врачу правильно поставить диагноз. Поэтому при визите к урологу важно сообщить ему о том, какого рода болезненные ощущения возникают при мочеиспускании:
| Характер боли | Сопутствующие симптомы | Вероятные диагнозы |
|---|---|---|
| При наполненном мочевом пузыре – тянущая, при мочеиспускании – сильная, режущая. | •учащённое мочеиспускание, постоянное желание опорожниться; •мутная моча; •возможно повышение температуры. | При повышении температуры – острый цистит. Без повышения – обострение хронического цистита. Сочетанный цистит и уретрит. |
| Режущая боль и жжение возникает только при мочеиспускании, в промежутках дискомфорт в мочевом пузыре выражен слабо. | •отделение мочи скудное, затруднённое, возможно резкое прерывание струи мочи; •появление в моче примесей, мути, крови; •озноб, тошнота или рвота; •сильные приступообразные боли в пояснице. | Уролитиаз (мочекаменная болезнь) |
| Острая резь и жжение при опорожнении мочевого пузыря, постоянная тянущая боль в промежутках. | •частые позывы к мочеиспусканию; •потемнение и помутнение мочи, появление в ней крови и гноя; •отёчность пальцев и лица; •постоянные тупые боли в пояснице – с одной или с обеих сторон; •возможно повышение температуры. | При повышении температуры – острый пиелонефрит. Без повышения – обострение хронического пиелонефрита, сочетанного с циститом. |
| Острая резь и жжение при мочеиспускании в области уретры, в промежутках дискомфорт выражен слабо. | •отёчность и покраснение наружных тканей в области уретры; •усиление боли при прикосновении к выходу уретры. | Уретрит |
| Тянущие тупые боли в области мочевого пузыря, усиливающиеся при мочеиспускании. | •учащённые позывы к мочеиспусканию; •недержание мочи при физических нагрузках; •появление крови в моче; •отделение мочи затруднённое, с потугами. | Новообразования в мочевом пузыре |
После определения характера болей и сбора анамнеза необходимо проведение лабораторных анализов мочи и крови. В ряде случаев для уточнения диагноза могут потребоваться УЗИ почек и мочевого пузыря, уретроскопия, хромоцистоскопия и консультация других профильных специалистов – гинеколога и онколога.
Что поможет снять болезненные ощущения?
При развитии острых патологий мочевыводящих путей болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что женщине бывает трудно двигаться. Частые позывы в туалет также делают визит в поликлинику трудноосуществимым. Временно снять боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и спазмолитиков:
| Название препарата | Дозировка | Противопоказания |
|---|---|---|
| «Но-шпа» | 2 таблетки 40 мг 1-3 раза в сутки | •лактазная недостаточность; •печёночная и почечная недостаточность; •индивидуальная непереносимость. |
| «Папаверин» | 2 таблетки по 40 мг 1-3 раза в сутки или 1 ректальный суппозиторий 1-2 раза в сутки | •пожилой возраст; •нарушения сердечного ритма; •глаукома; •печёночная и почечная недостаточность; •гипотиреоз; •индивидуальная непереносимость. |
| «Нурофен Плюс» | 1 таблетка 2 раза в сутки | •повышенное артериальное давление; •повышенное внутричерепное давление; •заболевания ЖКТ; •почечная и печёночная недостаточность; •беременность; •аллергия на салицилаты; •дыхательная или сердечная недостаточность |
В лёгких случаях облегчить неприятные симптомы помогают растительные уросептики:
- «Канефрон Н» в драже – 2 таблетки 3 раза в сутки;
- «Канефрон Н» в каплях – 50 капель 3 раза в сутки;
- «Цистон» — 2 таблетки 3 раза в сутки.
Если никакого подходящего препарата нет под рукой, можно воспользоваться проверенным народным средством. Половину стакана сырой пшённой крупы промыть и залить стаканом холодной воды. Помешивать 5 минут, чтобы цвет воды стал белёсый, процедить раствор и выпить его, после чего полежать 10-15 минут. За это время боль в мочевом пузыре затихает, и женщина получает возможность добраться до больницы.
Меры профилактики
Профилактику патологий мочевыводящих путей нужно начинать как можно раньше. Особенное внимание ей нужно уделять после начала половой жизни. Снизить риск развития заболеваний можно при соблюдении следующих правил:
- строгое соблюдение гигиены половых органов;
- регулярные плановые осмотры у врача-гинеколога;
- избегание случайных половых связей и агрессивных травмирующих половых актов;
- своевременное лечение общих инфекционных заболеваний;
- ношение комфортного нижнего белья.
Помимо этого, важно вести правильный образ жизни, избегать стрессов, переохлаждения и следить за состоянием иммунитета. Счастливая жизнь женщины в немалой степени зависит от здоровья её мочеполовой сферы.
