Врач нефролог - кто это, что лечит, чем занимается и что делаетМало кто знает, что лечит нефролог и в чем состоит специфика его работы. Этот врач имеет очень узкую специализацию и концентрируется исключительно на диагностике, лечении и профилактике почечных заболеваний.

Что лечит врач нефролог?

Название «нефролог» происходит от слова « нефрон» – это структурная единица почек. Врач этого профиля обязан знать все об их структуре и функционировании, а также быть хорошо осведомленным о работе почечных канальцев, чашечек, лоханки или соединительной ткани. Список болезней, лечением которых занимается терапевт-нефролог, довольно приличный:

  • гломерулонефрит;
  • полиурия или анурия;
  • нефрит;
  • инфекции мочевыводящей системы;
  • почечная колика;
  • мочекаменная болезнь;
  • клеточная карцинома;
  • поликистоз почек;
  • почечная недостаточность;
  • амилоидоз почек;
  • пиелонефрит.

У этого врача в обязательном порядке должны наблюдаться лица, страдающие сахарным диабетом. Повышенный уровень сахара в крови может спровоцировать массу осложнений.
Также у нефролога обязаны наблюдаться люди, которым осуществили пересадку почек.

Детский нефролог наблюдает малышей и школьников в случаях почечной патологии, которые сопровождаются отечностью, дискомфортом при мочеиспускании, подозрительным изменением цвета мочи.

Детские болезни достаточно специфичны:

  • дисплазия почек;
  • тубулопатия;
  • уролитиаз;
  • нефропатия;
  • врожденные патологии и аномалии развития.

Если патологическое состояние определить в самом начале, его можно легко убрать консервативными методами. Хронические болезни лечат годами, а за успех терапии ручаются редко.

Органы, наблюдаемые доктором

Нефролог наблюдает только почки. Это один из главных фильтрационно-выводящих органов, от нормальной работы которого во многом зависит здоровье и самочувствие человека. Обнаруженные заболевания специалист лечит исключительно медикаментозно, когда это возможно. Если же в почках обнаружены опухоли или крупные камни, без хирургического вмешательства не обойтись.

В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Большинство заболеваний почек протекают практически бессимптомно, поэтому больной может долгое время не подозревать о серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому даже если ничего не беспокоит, желательно раз в год сдавать общий анализ мочи. Если в работе почек есть сбои, в результатах анализов это будет сразу видно. Не стоит медлить с визитом к врачу при наличии таких симптомов:

  • изменение обычного цвета и запаха мочи;
  • учащенное или наоборот слишком редкое мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • боли в пояснице, жжение при мочеиспускании.

Если эти симптомы сопровождаются высокой температурой и повышенным давлением, обратиться к врачу нужно в кратчайшие сроки. Также часто к нефрологу направляют беременных женщин с отеками в третьем триместре.

Как происходит врачебная консультация?

Больной редко попадает сразу к нефрологу. Чаще всего он приходит на прием к терапевту или семейному врачу, и уже они на основании жалоб пациента дают ему направление к специалисту узкого профиля. Перед визитом к нефрологу человек должен подготовиться. Желательно за 12 ч до приема исключить из меню острую пищу, не курить, не употреблять алкоголь и сильнодействующие медикаменты.

Будет хорошо, если пациент сразу же на первый прием предоставит результаты общих анализов крови и мочи. Уровень кровяного давление и нормальная работа почек тесно связаны между собой, поэтому для врача будет очень полезной информация о показателях АД. Для этого за 4-5 дней до посещения нефролога желательно несколько раз в сутки измерять АД и записывать результаты в блокнот.

Консультация нефролога состоит из таких этапов:

  1. Общение с пациентом, сбор устной информации, составление анамнеза.
  2. Пальпация почек.
  3. Назначение необходимых анализов и инструментальных методов исследования.

На следующей консультации, после сдачи анализов и прохождения необходимых исследований, врач назначает лечение и определяет график наблюдения за больным. Терапия, как правило, комбинированная: это могут быть и анальгетики, и спазмолитики, и диуретики, и антисептики, и мочегонные. Самому компоновать препараты разных групп не стоит, так как некоторые из них просто не совместимы друг с другом. Большое внимание врач советует уделить образу жизни – не переохлаждаться, теплее одеваться, своевременно лечить инфекционные болезни.

Также врач может порекомендовать соблюдать диету. При болезнях почек это особенно актуально. Из меню исключают жирные вида мяса и рыбы, бобовые, грибы, специи, консервы, копчености, кондитерские сладости, фаст-фуд, кофе. Из овощей стоит отказаться от редиса, шпината и сельдерея. Яйца, сметану и сливки разрешается употреблять в незначительном количестве.

Диагностические мероприятия

Если картина болезни смазана, врач может потребовать сдать несколько анализов:

  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Ничипоренко и Зимницкому;
  • бакпосев мочи;
  • пробу Реберга;
  • анализ С-реактивного белка;
  • биохимию крови.

По необходимости больному назначают УЗИ, МРТ или КТ почек, ангиографию, биопсию, сцинтиграфию, урографию.

Чем отличается нефролог от уролога?

Существует ошибочное мнение, что нефролог и уролог мало чем отличаются. Вся правда заключается в том, что две эти медицинские специальности являются смежными, но работа каждого из врачей сильно отличается. Нефролог специализируется на консервативном терапевтическом лечении почек, а уролог – врач более широкого профиля с достаточной хирургической подготовкой. В компетенцию уролога входит диагностика, лечение, изучение и профилактика многих болезней мочеполовой системы.

Также к нему приходят на прием мужчины с уже возникшими проблемами мочеполовой системы: бесплодием, простатитом и другими болезнями. Заболевания почек, как в острой, так и в хронической форме, довольно опасны и могут привести даже к летальному исходу. Поэтому самолечение должно быть исключено. Только врач может разобраться в причинах болезни и назначить адекватное лечение.