Болезнь Крона — это неспецифическое заболевание, характеризующееся гранулематозным воспалением, распространяющегося по всему желудочно-кишечному тракту, с преимущественной локализацией в конечном отделе подвздошной кишки.
Мужчины заболевают немного чаще, чем женщины. Пик заболеваемости — возраст от 15 до 35 лет. Причины, вызывающие развитие патологического процесса не известны. Предрасполагающие факторы — это отягощенная наследственность и курение.
Симптомы при болезни Крона.
Болезнь крона проявляется болью в животе, носящей схваткообразный характер, диареей, трещинами и воспалением в анальной области. Пациент теряет вес, у него развиваются метаболические расстройства, гиповитаминоз.
Внекишечные проявления болезни Крона – лихорадка, анемия, афтозный стоматит, воспаление суставов, поражения глаз, в виде ирита, увеита, эписклерита.
Консервативное лечение болезни Крона
Сульфасалазин – позволяет достигнуть ремиссии у 35-80% пациентов. Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, головной боли, потери аппетита. Нежелательно назначение этого препарата молодым мужчинам, ввиду уменьшения активности сперматозоидов. Преимуществом этого препарата является его дешевизна.
Противовоспалительные препараты: глюкокортикостеройды (преднизолон, метилпреднизалон). Эта группа препаратов позволяет достичь ремиссии, но для ее поддержания желательно использовать другую группу. Ввиду их системного действия, длительная терапия не применяется, особенно у молодых людей.
Иммунодепрессанты (к 6-меркаптопурин или азатиоприн) — используются как для лечения слабой или умеренной активности болезни Крона, так и для предупреждения рецидивов.
Азатиоприн очень эффективен при лечении заболевания протекающего с частыми рецидивами. Недостатком является длительное время до начала действия препарата (около 12 недель).
Побочные эффекты проявляются тошнотой, рвотой, панкреатитом и угнетением кроветворения, также повышается риск возникновения инфекций.
Сегодня эта группа препаратов широко применяется в качестве поддерживающей терапии.
Новыми средствами для лечения болезни Крона являются моноклональные антитела (таломид). Применение, которых позволяет достичь ремиссии заболевания длительностью в несколько месяцев.
При неэффективности консервативного лечения, а также при наличии осложнений, таких как развитие кишечной непроходимости, стеноза кишечника, абсцессов — показано оперативное. Доказано, что хирургическое лечение не влияет на выздоровление, поэтому оно направлено только на устранение осложнений.
