Панкреатит – заболевание, характеризующееся воспалением поджелудочной железы, в результате которого, образованные органом ферменты, не выделяются в двенадцатиперстную кишку, а активируясь в самой железе и начинающее переваривать.
При этом ферменты, могут попасть в кровоток и приводить к повреждению другие органы.
Острый панкреатит- это неотложное состояние, требующее незамедлительной терапии.
Факторы, способствующие развитию панкреатита:
Алкоголь — доказано, что 50% заболевших панкреатитом – лица, злоупотребляющие алкоголем.
Камни в желчно пузыре составляет еще 20% от всех случаев заболевания.
К остальным причинам относятся интоксикации, травмы, вирусные и инфекционные заболевания, послеоперационные осложнения.
Клинические проявления острого панкреатита — интенсивная опоясывающая боль, возникающая внезапно в эпигастральной области, с последующей иррадиацией в левую половину туловища и поясницу.
Для острого панкреатита характерны симптомы интоксикации, такие как общая слабость, снижение аппетита, лихорадка.
Рвота — чаще непрекращающаяся, не приносящая облегчение, с примесью желчи.
Возможна желтуха, вследствие нарушения оттока желчи, из-за отека головки поджелудочной железы. Помимо желтухи, сопровождающейся желтизной кожных покровов, изменяется еще цвет мочи, который становится темным, а кал – осветленным.
Лечение панкреатита
В основе лечение панкреатита лежат: холод, голод и покой. Хирургическое лечение показано при формировании кисты, блока протока поджелудочной железы. Лечение хронического панкреатита включает обезболивание, диету, заместительная терапия (панкреатин, мезим-форте, креон)
Острый панкреатит, как правило, сопровождает сильная интоксикация организма, поэтому ведущее место занимает лечение энтеросорбентами (полифепан, энтеродез, вуален и другие). Были проведены исследования, которые доказали снижение летальности пациентов при применении энтеросорбентов, ввиду их способности выводить токсины из организма.
Обезболивание ненаркотическими анальгетиками: баралгином, темпалгином. Показано проведение паранефральной и паравертебральной блокад. Спазмалитики (дротоверин) – снимают спазм сфинктера Одди, в результате чего улучшается проходимость панкреатических протоков.
Препараты, уменьшающие активность ферментов поджелудочной железы: ранисан, циметидин.
Препараты, подавляющие активность уже образовавшихся ферментов (контрикал, апрокал).
Препараты, стимулирующие синтез ингибитора трипсина (метилурацил)
При лечении острого панкреатита также используются плазмоферез и гемсорбция,
В связи с попаданием ферментов в кровь для лечения острого панкреатита также используются плазмоферез и гемсорбция.
