Перелом головки и шейки лучевой кости случается обычно при падении на вытянутую руку. Это достаточно редкий вид перелома, поскольку лучевая кость длиннее локтевой и сдавливается по продольной оси.
В зависимости от силы, оказываемой на головку кости при падении, различают разные виды переломов.Переломы головки, а также шейки кости подразделяют на три вида: переломы головки; переломы шейки; переломы, повреждения головки и шейки.
Первый вид перелома может произойти со смещением или без смещения, также могут случиться краевые или оскольчатые переломы. Чаще переломы шейки происходят со смещением головки, встречаются вколоченные переломы.
Могут наблюдаться эпифизеолизы (переломы Салтера-Харриса), но такой вид переломов характерен для детей и подростков. Подобные повреждения отличаются остановкой роста кости в длину, что приводит во взрослом возрасте к асимметрии конечностей. Смещение обломков могут быть незначительными, а могут смещаться на всю ширину головки.
Перелом головки лучевой кости сопровождается припухлостью локтевого сустава, болезненностью при малейших движениях или при надавливании на головку. Предплечье остается практически в неизменном виде согнутое под прямым углом, движения ограничены и болезненны.
Для подтверждения характера и степени перелома, смещения фрагментов проводиться рентгенограмма в двух проекциях локтевого сустава, позволяющая подтвердить диагноз.
Если при обследовании не было выявлено смещения обломков, на период около 5 недель накладывается повязка из гипса. По истечении срока ношения повязки назначается восстановительное лечение, рекомендуются физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК.
При переломе со смещением обломков проводиться вправление (репозиция) костных нарушений. После репозиции обязательно проводится рентгенография, если вправление прошло верно, наложение гипсовой повязки проводится на период до 6 недель.
При полном переломе со смещением фрагментов после репозиции активные/пассивные движения восстанавливаются медленнее. Функция сустава обычно восстанавливаются около 10 недель.
В некоторых случаях (застарелые переломы, полные эпифизеолизы, оскольчатые переломы) приходиться назначать оперативное вмешательство, которое при переломе головки бывает двух видов:
- резекция сломанной головки;
- сопоставление фрагментов и их фиксация.
При переломах конечностей не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить таких осложнений, как нагноения, случающиеся при открытых повреждениях, утрата частичной функциональности поломанной конечности, неправильное срастание кости.
При лечении переломов, произошедших в области локтевого сустава, стоит избегать длительной фиксации, массирования области локтевого сустава, форсированных движений, чтобы исключить развитие оссифицирующих миозитов.
