Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, в основе которого лежит функциональное и структурное изнашивание тазобедренного сустава.
Поначалу в процесс втягивается суставный хрящ, он истончается, фрагментируется. По мере развития патологического процесса по ходу суставных поверхностей начинают образовываться костные разрастания. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата на артроз тазобедренного сустава приходится от 39 до 48% случаев.
Как правило, заболевание развивается у лиц старше 40 лет, с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин. Единственное гендерное различие – у женщин коксартроз тазобедренного сустава протекает тяжелее, чем у мужчин.
Выделяют первичный и вторичный артроз тазобедренного сустава. Если ставится диагноз первичный тазобедренный артроз, определить причину возникновения процесса невозможно. При первичном коксартрозе в процесс одновременно могут быть втянуты и другие суставы – коленные, позвоночника.
Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава возникает на фоне имеющейся патологии тазобедренного сустава: врожденного вывиха, болезни Пертеса, воспалительного процесса в суставе, перенесенной травмы. Классификация коксартроза в зависимости от причины, вызвавшей данное заболевание.
Какой бывает коксартроз
- инволютивный – возникает в результате возрастных изменений
- диспластический – на фоне врожденного недоразвития сустава
- посттравматический – после переломов шейки, головки бедренной кости
- постинфекционный – как осложнение гнойных, аллергических процессов в суставе
- дисгормональный – как последствие длительного приема кортикостероидов
- метаболический – развивается в результате нарушения обмена веществ
- коксартроз тазобедренного сустава — как осложнение болезни Пертеса
- идиопатический – причина не ясна (первичный).
Причины, вызывающие артроз тазобедренного сустава
- постоянная перегрузка сустава (в группу риска попадают профессиональные спортсмены, люди, которые много ходят пешком, люди с избыточным весом)
- травматизация сустава (если ранее у вас были переломы шейки или головки тазобедренного сустава, тогда со временем может развиться артроз)
- отягощенная наследственность (если у ваших родных были проблемы с обменом веществ, слабостью костной ткани, тогда вы относитесь к группе риска). Однако, четкой наследственной взаимосвязи между больными, страдающими на коксартроз тазобедренного сустава, не прослеживается
- перенесенный ранее артрит – воспалительный процесс в суставе (даже пролеченный) может запустить в дальнейшем коксартроз
- гормональные и метаболические изменения – на фоне нарушенного обмена веществ может появиться артроз тазобедренного сустава.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
Основные симптомы коксартроза – боль в области бедра и в паху, прихрамывание, укорочение больной ноги и атрофия мышц бедра.
В зависимости от того, насколько выражены симптомы и каковы рентгенологические изменения, выделяют три степени коксартроза, или стадии болезни:
- Первая степень: боль в области сустава возникает лишь после чрезмерных нагрузок и в состоянии покоя проходит. На рентгенограмме определяются лишь небольшие костные разрастания.
- Вторая степень: боль становится более интенсивной, отдает в колено и в пах. Может возникать даже в состоянии покоя. Возникает изменение походки. При рентгенографии определяются существенные костные разрастания.
- Третья степень: боль становится неизменным спутником, может беспокоить даже во сне. Передвигаться пациент может только при помощи трости. Рентгенологически определяются обширные костные разрастания, деформация головки бедренной кости, в верхнее-наружном отделе суставная щель почти не определяется.
Лечение артроза тазобедренного сустава
Коксартроз – болезнь, постепенно приводящая к инвалидизации пациента. Именно поэтому лечение артроза тазобедренного сустава должно проходить под неусыпным контролем опытного врача. Именно он, учитывая тяжесть заболевания, подберет адекватную схему лечения, поможет вам снова вернуться к нормальному образу жизни.
Первый шаг в лечении – «разгрузить» больной сустав: нужно снизить двигательную активность, подобрать вспомогательное средство для передвижения (например, трость).
Следующий шаг – медикаментозная терапия: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, сосудорасширяющие средства, хондропротекторы.
Если заболевание зашло далеко, тогда понадобится эндопротезирование – замещение тазобедренного сустава. Благодаря подобным операциям пациенты, которые потеряли надежду на то, что смогут самостоятельно передвигаться, снова способны комфортно и независимо существовать.
Исход заболевания во многом зависит от самого пациента: будет ли он строжайшим образом придерживаться рекомендаций врача, согласится ли на операцию. К сожалению, коксартроз тазобедренного сустава – неизменно прогрессирующий процесс. И успешная победа в борьбе с данным заболеванием – лишь результат настойчивого труда пациента.
Профилактика артроза тазобедренного сустава(Коксартроз)
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Как же профилактировать артроз тазобедренного сустава? Специфическая профилактика коксартроза не разработана. Однако не нужно опускать руки и пускать все на самотек. Существует несколько общих принципов, соблюдение которых поможет предотвратить коксартроз:
Правило первое: строжайший контроль над весом. Люди, страдающие избыточным весом, не только рискуют заболеть гипертонической болезнью.
Точно также лишние килограммы создают повышенную нагрузку на тазобедренный сустав. Поэтому лозунг «долой лишние килограммы» не лишний и в профилактике коксартроза.
Правило второе: адекватная физическая активность. Так уж получается, что симптомы артроза тазобедренного суставачасто появляются у профессиональных спортсменов, занимающихся бегом, прыжками.
Чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав изнашивают его, с возрастом у профессиональных спортсменов может развитьсякоксартроз. Именно поэтому не стоит злоупотреблять ходьбой. Любая физическая нагрузка должна быть дозированной.
Правило третье: если у вас имеются метаболические нарушения, нужно стараться компенсировать их. Так уж получается, что нарушение обмена веществ может запустить множество сопутствующих заболеваний, в том числе и коксартроз.
Именно поэтому любое нарушение обмена веществ нуждается в грамотном лечении. Наладите свой обмен веществ – значительно снизите риск возникновения коксартроза.
Учтите, профилактика коксартроза невозможна без адекватного выбора профессии. Если в анамнезе у вас имеется врожденное недоразвитие тазобедренного сустава, переломы шейки, головки бедренной кости, гнойные заболевание в области тазобедренного сустава, значит, вы относитесь к группе риска.
Не стоит испытывать судьбу. Профессии, связанные с повышенной двигательной активностью – табу для вас. Зато «сидячие» специальности вам оптимально подходят.
Регулярные занятия плаваньем – оптимальная профилактика коксартроза. Ведь именно во время пребывания в воде происходит разгрузка суставов, их своеобразный отдых.
Первичная профилактика коксартроза заключается в своевременном выявлении, лечении и наблюдении за пациентами, имеющими врожденные дефекты тазобедренного сустава.
Вторичная профилактика коксартроза заключается в своевременной диагностике начальной степени коксартроза, лечении первичных проявлений, а также в замедлении дальнейшего прогрессирования заболевания.т Своевременное выявление и раннее лечение коксартроза тазобедренного сустава способны положительным образом повлиять на дальнейший прогноз заболевания.
