Цель при лечении подагры – это быстрое снятие боли и предотвращение появления новых приступов и хронических осложнений, которые включают разрушение суставов или повреждение почек.
Методы при лечении подагры включают приём медикаментов и определённую диету. При приступе подагры необходимо соблюдать полный покой и постельный режим. Чем раньше начнётся лечение, тем скорее наступит ремиссия. Для лечения болевого приступа применяют стероидные и нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты, которые оказывают симптоматическое действие.
При очень тяжёлых стадиях применяются препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты. Для купирования острых приступов применяется колхицин, который эффективно снимает боль. Другие эффективные средства: фенилбутазон, кортикостероиды, индометацин.
В период между приступами с целью предупреждения повторных атак заболевания применяются средства, которые снижают уровень солей мочевой кислоты. К этим препаратам относятся: Пробенецид, Сульфинпиразон, которые стимулируют работу почек по выведению уратов (солей мочевой кислоты), средства группы Аллопуринола, которые препятствуют синтезу уратов. Диклофенак также используется как эффективное обезболивающее.
Применяются также новые методы лечения подагры: процедуры сорбции (очищения) крови при помощи специальных аппаратов плазмофорезогемосорбции. При своевременном лечении, боли проходят в течение нескольких дней. Необходим постоянный контроль уровня солей мочевой кислоты в моче. При невозможности снизить содержание этих солей, вышеперечисленные препараты необходимо постоянно принимать.
Необходимо соблюдать диету. Категорически запрещается употреблять продукты, которые приводят к повышенному употреблению солей мочевой кислоты (мясо, вино).
Подагра, при несвоевременном лечении может привести к осложнениям, главное из которых мочекаменная болезнь, реже поражаются сердце и другие органы. Характерными признаками появления осложнений являются тофусы, которые представляют воспалительные бугорки вокруг суставов, внутри которых имеется зернистое содержимое.
Для лечения осложнений применяются комплекс лекарств: нестероидные противоспалительные средства, глюкокортикостероиды и колхицин. Для лечения тофусов используются Аллопуринол, который уменьшает их размер. Иногда требуется операция удаления крупных тофусов, которые могут нарушать структуру и функции сустава.
Острый приступ при подагре
Подагра – болезнь суставов, в основе которой лежит повышенная степень мочевой кислоты в крови. Чаще всего подагрой страдают люди в возрасте 34-52 лет, но случаются единичные проявления и в более юном возрасте. Как правило, подагра является результатом ожирения, артериальной гипертонии или чрезмерного употребления спиртного. Различают два вида подагры – хроническую и острую. И именно про острый приступ подагры данный материал.
Острая прогрессирующая подагра обычно проявляется в качестве артрита и протекает почти бессимптомно. Если выражаться точнее, единственное проявление острой подагры — это острый подагрический приступ. Также стоит заметить, что чем дольше оставлять это заболевание без должного внимания, тем чаще будут возникать приступы.
Острый приступ подагры характеризуется резко наступающим и остро выраженным воспалением, чаще всего, одного сустава. Основой подагрического артрита является повторяющиеся выпадения кристаллов солей мочевой кислоты из ткани в полость сустава.
Это приводит к крупному скоплению кислот, и, в результате, к воспалению. Чаще всего страдают суставы ног, особенно нижней их части, а также голеностопный сустав. Также более чем в половине случаев первого приступа подагры наблюдается артрит первого плюснефалангового сустава.
Начало приступа часто сопровождается различными реакциями организма, к примеру, резкими изменениями настроения, нервозностью, беспокойством и повышенной возбужденностью. Кроме того, зачастую у больного пропадают вкусовые ощущения и аппетит, появляется изжога и тошнота, а также изменяется стул. В некоторых случаях возможно затрудненное дыхание и боли в сердце.
Обычно подагрическая атака возникает внезапно, и, как правило, ночью. Спровоцировать ее могут перегрузки суставов, например, долгая ходьба, прием алкоголя, какие-либо травмы, хирургические операции или прием мочегонных лекарств. Боль во время атаки усиливается каждые 1,5-3 часа, до тех пор, пока не достигнет наивысшей силы.
После этого даже самое слабое движение будет причинять сильную боль. Также нередко появляется покраснение фрагмента кожи над суставом, что порой создает ложное впечатление наличия флегмона. Может повышаться температура, учащаться пульс, появляться озноб и сильная потливость.
Такие атаки могут длиться от 2-3 дней до пары недель. Нередко все симптомы приступов проходят спустя 3-4 дня, но при значительной выраженности могут держаться несколько месяцев.
