Уж сколько слов сказано о дисбактериозе… Наверное, каждый успел отметить у себя его симптомы и даже, возможно, пропить курс препаратов, нормализующих микрофлору.
Немногие догадываются, что дисбактериоз – вовсе не заболевание, а скорее синдром, или даже последствие перенесенных болезней, их лечения, а также неправильного образа жизни. Но почему возникает дисбактериоз у детей?
Этот синдром нередко встречается в педиатрической практике и имеет множество причин для развития: начиная от заболеваний матери, неблагополучного течения беременности и родов, особенностей вскармливания, и заканчивая сроками пребывания в родильном доме.
Дисбактериоз – отнюдь не безобидное состояние, связанное лишь с дискомфортом в животе. У ребенка он может привести к кожным болезням, дефициту питания и даже к нарушениям иммунитета. Как лечить дисбактериоз у детей правильно? Об этом и поговорим.
Как распознать дисбактериоз у детей?
Прежде чем лечить у детей дисбактериоз, необходимо понять, есть ли он вообще. Ребенок (а особенно маленький), не пожалуется вам на боль и дискомфорт в животе, не укажет локализацию неприятных ощущений. Поэтому молодой мамочке следует быть особенно внимательной. Заподозрить дисбактериоз у ребенка можно в следующих случаях:
- При вынашивании беременности было выставлено подозрение на внутриутробную инфекцию.
- Инфекционные заболевания у матери во время беременности, в том числе, сопровождавшиеся приемом антибиотиков.
- Кольпиты, не санированные до родов.
- Позднее прикладывание к груди.
- Длительное пребывание в родильном доме.
- Недоношенность, иммунодефицит, анемия, рахит, кишечные инфекции, быстрый переход на искусственное вскармливание, атопический дерматит, бронхиальная астма, частые бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.
При наличии перечисленных условий даже при отсутствии симптомов дисбактериоза у ребенка следует сдать анализ кала.
У детей раннего возраста первыми признаками дисбактериоза можно считать упорное срыгивание и слюнотечение, частое заглатывание воздуха при кормлении, усиленное отхождение газов. В запущенных случаях выявляют дефицит массы тела.
У малышей с дисбактериозом поносы часто чередуются с запорами, отмечается урчание живота. Всегда следует обращать внимание на кожные покровы, ведь работа кишечника напрямую отражается на состоянии кожи. Сухость, расчесы, мелкие ссадины, трещинки в углах губ – косвенные свидетели дисбактериоза у детей.
Как лечить дисбактериоз у детей?
Лечение дисбактериоза у детей целесообразно проводить, опираясь на результаты исследования кала, а также на основные симптомы. Анализ кала (микробиологическое исследование или посев) может выявить нарушения в составе флоры трех степеней тяжести. Они различаются в зависимости от возраста ребенка, разновидности преобладающих бактерий и их количества.
В зависимости от клинической картины и результатов анализа кала существует три подхода, как лечить дисбактериоз у детей:
1. Если ребенка ничего не беспокоит, но анализ выявил 1-2 степень микробиологических нарушений, для лечения дисбактериоза у детей можно использовать только пре- и пробиотические препараты.
Целесообразно начать лечение с приема Бифидумбактерина или Лактобактерина (в зависимости от выявленного бактериального дефицита) в возрастных дозах 5-дневным курсом. Данные препараты могут быть заменены их аналогами: Бифидумбактерин Форте, Бифилиз или Ацилакт, Аципол.
2. Как лечить дисбактериоз у детей, если вы заметили первые признаки заболевания? При этом целесообразно проводить специфическую терапию бактериофагами, которые подбираются в зависимости от преобладающего возбудителя нарушения микробной флоры: стафилококковый, протейный фаг, коли-фаг и проч.
Если при посеве были обнаружены грибки, целесообразно пройти курс антимикотических препаратов – Нистатин, Флуконазол. Терапия бактериофагами или противогрибковыми средствами занимает 5 дней, далее – 14-дневный курс приема Бифидумбактерина или аналогичных препаратов.
3. При тяжелой степени микробиологических нарушений и выраженной картине дисбактериоза одновременно с применением фагов или противогрибковых средств начальный этап лечения дисбактериоза у детей должен сопровождаться введением комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) в течение 5 дней. На 4-й день приема добавляются пре- и пробиотики — Бифилиз, Пробифор, Аципол, Хилак, — курс лечения которыми увеличивается до 21 дня.
Антибактериальная терапия не применяется в лечении дисбактериоза у детей. Зато неплохой эффект дает посимптомная терапия: назначение лактулозы (Дюфалак) при запорах, назначение энтеросорбентов (Энтеросгель, Смекта, Полисорб) и ферментов (Креон, Панцитрат, Панзинорм) при диарее.
Отвечая на вопрос, как лечить дисбактериоз у детей, нельзя не отметить особенностей диеты при данном состоянии. Грудное вскармливание – лучшая профилактика дисбактериоза. При отсутствии материнского молока назначают смеси с пробиотиком. Детям старше года дают йогурты и кефиры, обогащенные бактериями Lactobacillus rhamnosus и L. acidophilus, Bifidobacterium lactis.
