Одним из самых частых, специфических проявлений гемофилии считается гемартроз. Гемартроз, заключающийся в кровоизлиянии в полость суставов, возникает при ушибах, внутрисуставных повреждениях (разрывы мениска, капсулы, подвывихи, вывихи, переломы).
Его локализацией чаще является коленный сустав. Гемартроз коленного сустава встречается чаще всего, но локализация гемартроза может также диагностироваться в голеностопных, локтевых, плечевых, тазобедренных суставах. При кровоизлиянии в полость сустава происходит смешивание крови с синовиальной жидкостью и ее свертывание.
Характерными симптомами гемартроза являются болевые ощущения, возникающие после травмы сустава, сглаженность контуров пораженного сустава, ограниченность его подвижности.
Неприятные дискомфортные ощущения обуславливаются нарушением кровообращения, повышением внутрисуставного давления, в результате чего клетки крови, распадаясь, воздействуют на окружающие ткани, которые постепенно приобретают чужеродные организму свойства и характеристики. Подобные нарушения приводят к изменению гладкого хряща и к развитию гемартроза.
При значительном кровоизлиянии может наблюдаться флюктуация (скопление жидкости в патологической области), при пассивных движениях отмечается характерный хруст. Ограничение подвижности сустава связано с формированием рубцовой ткани, накапливающейся в пространстве сустава и вызывающей необратимые изменения.
При первых же выраженных неблагоприятных симптомах следует обратиться к врачу, поскольку своевременно уставленный диагноз позволит свести к минимуму возможность возникновения тяжелых осложнений.
Гемартроз коленного сустава без полноценного лечения или неправильного курса лечения ведет к полному разрушению сустава. Лечение гемартроза заключается в предоставлении покоя для поврежденного сустава, на который накладывается давящая повязка.
Первоначально прикладывается пузырь со льдом, в дальнейшем используются тепловые физиопроцедуры, назначается осторожная, специально разработанная, лечебная гимнастика. В случае значительного скопления крови в суставе проводится пункция и отсасывание крови.
Запущенный гемартроз требует незамедлительного выполнения реконструктивно-восстановительной ортодонтии. Это оперативное вмешательство, направленное, прежде всего, на возобновление подвижности сустава. Для лечения используются различные методики.
Одним из безопасных способов лечения удаление крови с дальнейшим введением в сустав препаратов Гидрокортизона, Кеналога. Однако такой способ, гарантирующий 100% восстановление подвижности пораженного сустава, должен проводиться после первого кровоизлияния незамедлительно.
Также используется эндопротезирование, при этом собственный сустав пациента заменяется искусственным протезом, изготавливаемым из нейтральных материалов и поэтому не отторгаемым организмом.
С целью предупреждения появления кровотечений применяются препараты, способствующие повышению свертываемости крови. Данные препараты также часто назначают при ушибах, тяжелых травмах суставов.
Лучшим профилактическим средством предупреждения гемартроза является соблюдение осторожности, особенно это касается людей, активно занимающихся спортом.
