При попадании грибковой инфекции в ушной проход развивается отомикоз. Врачи объясняют рост числа грибковых заболеваний ушей неправильной терапией отита.
Злоупотребление антибиотиками и самолечение приводят к развитию суперинфекции. Недуг досаждает болью и шумом в ушах и вызывает снижение слуха при отсутствии адекватного лечения. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют у людей в здоровой микрофлоре. По мере ослабления иммунитета повышается риск активизации возбудителя, в том числе грибковой природы.
Возбудители отомикоза
- Провокатором заболевания считается ушной грибок сапрофитной природы. Реже возбудителем отомикоза выступают грибы Кандида. Существует мнение, что заразиться ушным микозом можно при обострении генитального кандидоза. При отсутствии гигиены патогенные грибы могут быть занесены в наружное ухо.
- Заражение плесневыми грибами в умеренной полосе не встречается. Возбудитель из рода Aspergillus поражает жителей тропических стран. Это заболевание передается от больного человека к здоровому, и вылечить его можно только медикаментами.
У детей отомикоз встречается в 2 раза чаще, чем у взрослых. Жители жаркого и влажного климата более подвержены заболеванию. В группу риска входят лица, использующие слуховой аппарат. Двусторонний отомикоз встречается в 10% случаев.
Причины возникновения
Одним из факторов обострения отомикоза выступает локальный дисбактериоз. Под этим термином понимается нарушение микрофлоры уха, что связано с предшествующими заболеваниями: острым средним отитом, хроническим отитом гнойного характера.
Неправильное проведение очищающих процедур, а именно промывания уха, повышает риск развития отомикоза. Недуг прогрессирует на фоне сахарного диабета и аллергических заболеваний. Отомикоз заразен, но заболевают им не все. Только наличие провоцирующих факторов способствует развитию дрожжевой инфекции.
Подтолкнуть недуг к обострению способны травмы уха, зуд в слуховом проходе на фоне экземы, дерматита или почесухи. Отомикоз появляется по ряду причин:
- повышенное потоотделение;
- врожденные патологии наружного слухового прохода;
- метаболические расстройства;
- истощение организма и снижение иммунитета.
- использование чужих наушников и других ушных приспособлений;
- СПИД и онкологические заболевания;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Если взрослые сталкиваются с отомикозом как с вторичным заболеванием, то у детей грибковая инфекция может развиться по причине постоянного травматизма либо расчесывания ушных раковин.
Симптомы грибковой инфекции
Заболевание проходит три стадии. Вначале возникает заложенность уха, другие изменения отсутствуют. При переходе отомикоза в острый период развивается воспалительный процесс. Из канала выделяется патологическая жидкость, возникает сильная боль, беспокоит внутренний зуд.
Если отомикоз переходит в хроническую стадию, то симптоматика утихает, но состояние больного ухудшается. Боли в ухе носят рецидивирующий характер, возникают осложнения отомикоза. Симптоматика варьируется, в зависимости от вида заболевания. Выделяют четыре разновидности отомикоза:
| Разновидность | Симптоматика |
|---|---|
| Наружный | Сопровождается иссушением слухового прохода. Это снижает барьерные функции кожи и провоцирует распространение инфекции. Для наружного отомикоза характерна отечность, ухо заложено, появляются выделения, которые подсыхая, образуют корочки. Определить патологический процесс удается по гиперемии наружного уха. Больные жалуются на шум в ушах и ослабление слуха, что объясняется нарушением проводимости звука до барабанной перепонки. Из-за воспалительного процесса боль отдает в нижнечелюстной сустав. При наличии отягчающих факторов – сахарного диабета или лейкемии – наблюдается распространение грибкового агента в среднее ухо. |
| Микотический отит | Является осложнением хронического среднего отита. Сопровождается сильной болью в ухе, тугоухостью, белыми выделениями. Из-за заложенности и шума в ушах возникают головные боли. При длительном воспалении появляются признаки интоксикации: головокружение, апатия, слабость, мышечная ломота. |
| Грибковый менингит | Подразумевает вовлечение в воспалительный процесс барабанной перепонки. Наружное ухо выглядит здоровым, поскольку патологические изменения затрагивают глубинные структуры. Снижается слух, больной слышит шумы со стороны пораженного органа. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазок из уха на анализ. |
| Постоперационной отомикоз | Возникает после проведения радикальной мастоидэктомии. Сопровождается интенсивным выделением содержимого из уха, стойкой болью, нарушением слуха. Данное состояние может быть опасным, если в патологический процесс вовлечены глубинные ткани слухового аппарата. |
Медикаментозное лечение
Прежде чем говорить о терапии отомикоза, проводят санитарную обработку ушной полости. С этой целью используют растворы с антисептическим и противогрибковым действием. Эффективность доказали препараты с нистатином и клотримазолом. В эту группу входят препараты Кандид и Канизон. Эффективность доказали лекарства с амфотерицином. Это антибиотик с фунгистатическим действием, который используется для обработки слизистых, зараженных грибком.
- Эффективны препараты с амфотерицином – Амфолип, Амфотерицин B. Широкое применение нашел Фунгифен (другое название – Хлорфенол). Очищение слухового прохода препаратами с противогрибковой активностью проводится 2-4 раза в сутки.
- С целью обеззараживания слухового прохода используют перекись водорода. Однако применять препарат в острой стадии заболевания не рекомендуется. Также нельзя заливать раствор в ухо, достаточно смочить ватный жгутик и прокрутить его в слуховом проходе. Заменить раствор перекиси водорода сумеют хлоргексидин и Мирамистин.
- Грибковые инфекции активизируются в условиях повышенной влажности. Для обработки уха используют медицинский или борный спирт. Этанол подсушивает поверхность и дезинфицирует. Для лечения достаточно смочить ватный тампон и заложить его в ухо на 5 мин.
После проведения очищающих процедур приступают непосредственно к лечению. С этой целью используют:
- капли от грибка – эффективность доказали такие средства, как Кандибиотик, Нафтифин, Нитрофунгин. Эти капли обеспечивают бактериостатическое и противогрибковое действие, снимают болевой синдром. Длительность лечения составляет 10-14 дней. Использовать Нитрофунгин можно для закладывания в ухо. В этом случае лечение длится 4-6 недель. Отказаться от использования ушных капель придется при аллергии, раневых поверхностях. С осторожностью применяют фунгицидные препараты во время беременности;
- таблетки внутрь – при прогрессирующей грибковой инфекции без системного лечения не обойтись. Универсальными считаются препараты Пимафуцин, Флюкостат и другие средства на основе флуконазола;
- мази и кремы с противогрибковой активностью – для обработки наружного уха используют Экзодерил, Ламизил, Тридерм. Мази наносят 2 раза в сутки. Они помогают избавиться от зуда и болезненности.
Применение противовоспалительных капель типа Отипакс и его аналогов целесообразно только в составе комплексной терапии. В случае присоединения бактериальной инфекции назначается местный антибиотик – Отофа.
Терапия народными средствами
Рецепты народной медицины носят вспомогательный характер и усиливают основное лечение. Традиционно используют:
- сухое тепло – прокаливают соль, засыпают в чистый носок, прикладывают к уху. Метод помогает при отсутствии нагноения;
- луковый сок – его закапывают в чистом виде. Лук убирает воспаление, противодействует инфекции. Процедуру повторяют 2 раза в день не более недели;
- березовый деготь – им проводят наружную обработку, либо смазывают черной субстанцией ватный жгут и закладывают в ухо;
- яблочный уксус – на 1 часть уксуса берут 2 части воды, смачивают ватку и закладывают в ухо на 10 мин. Средство подходит для обработки ушных проходов до введения лекарства.
Заключение
При острой форме отомикоза пациенту дают больничный, чтобы лечиться дома. Прогноз при отомикозе благоприятный, но при условии, что соблюдены предписания врача. Не стоит прекращать лечение медикаментами, если симптомы утихли раньше срока. В противном случае разовьется суперинфекция.
