Целью лечения крапивницы является устранение ее симптомов проявления — интенсивного зуда кожи, независимо от времени суток, боли в животе и тошнота.
При крапивнице на коже всего тела внезапно появляется сыпь в виде розовых волдырей, как от ожога крапивой, сопровождающаяся зудом, часто интенсивным. Элементы сыпи возвышаются над уровнем кожи, величина их различна, форма округлая или неправильная.
Первично возникшая сыпь у большинства больных исчезает за сутки, а то и за несколько часов, хотя могут появляться новые высыпания и симптомы. В некоторых случаях при обильной сыпи повышается температура, ухудшается общее состояние.
Аллергические крапивницы возникают как следствие различных видов аллергии (пищевой, лекарственной и др.), поэтому для их лечения используются различные методы.
Лечение при аллергической крапивницы
В острый период крапивницы любой причины происхождения лечение направлено на угнетение аллергической реакции. Широко назначают антигистаминные препараты различных групп. В ряде случаев полезны соли кальция в виде микстур и введения путем инъекций.
Глюкокортикоиды необходимы при неэффективности антигистаминных препаратов, и преимущественно в случаях прогрессирующей крапивницы при лекарственной аллергии. В период ремиссии проводят обследование; при выявлении аллергена — иммунотерапию.
Особая проблема — лечение хронической рецидивирующей крапивницы, когда не выявлен аллерген. Длительное применение больными антигистаминных препаратов приводит к их неэффективности и возникновению лекарственной аллергии. Всегда назначают строгую гипоаллергенную диету с исключением продуктов, провоцирующих или усиливающих аллергию.
В ряде случаев необходимы диеты или полное голодание. Обследование ЖКТ на наличие ферментопатии и дисбактериоза позволяет рекомендовать заместительную ферментотерапию (фестал, панзинорм, трифермент) или бактериотерапию в сочетании с антибактериальными препаратами.
Важна также санация очагов хронической инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит и др.). При хронических крапивнице велика роль ЦНС, особенно в случае «психической» ее формы на фоне стрессов, раздражительности, бессонницы. Таким больным необходима седативная терапия и транквилизаторы.
При холинергической крапивнице антигистаминные препараты неэффективны, поэтому применяют холинолитики в комбинации с другими средствами. В острый период холодовой крапивницы используют антигистаминные в обычных дозировках.
Профилактика крапивницы направлена на предупреждение чувствительности к аллергенам, ограничение их воздействия и лечение заболевания, исключая рецидивы.
