Среди аллергических заболеваний крапивница одна из самых распространенных. В структуре аллергических болезней она составляет около 20%.
Однако крапивница фактически является следствием аллергической или псевдоаллергической реакции на различные аллергены-раздражители. Она в 2 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, что обусловлено увеличением частоты у них дисгормональных и нейроэндогенных нарушений.
Аллергия крапивница имеет различные формы классификации. Однако неоднородность причин и неясность механизмов происхождения многих видов крапивниц не всегда позволяет с достаточной точностью отнести их к той или иной группе.
Среди крапивниц выделяют 3 формы:
- Аллергическую;
- Псевдоаллергическую;
- Смешанную.
Аллергические крапивницы развиваются вследствие аллергии к внешним (неинфекционным и инфекционным) и внутренним аллергенам. Практически все виды аллергенов способны вызывать крапивницу.
Поэтому они бывают клиническим проявлением пищевой, лекарственной, химической, бытовой и пыльцевой аллергии. Пищевые продукты как аллергены, а также пищевые добавки — одна из частых причин крапивниц.
Основными факторами проявления острой спонтанной крапивницы являются следующие пищевые продукты и лекарственные средства:
- Пищевые продукты: рыба, молоко, яйцо, курица, говядина, свинина, орехи, яблоки, морковь, косточковые, мед, дыня, цитрусовые, копченые изделия, соевые продукты, пищевые добавки.
- Лекарственные препараты: антибиотики, аспирин, витамины, инсулин и др.
- Укусы и ужаления насекомых наряду с другими, в том числе анафилактическими, проявлениями аллергии могут вызывать крапивницу: пчелы, осы, шершни и др.
- Инфекции: Хронические вирусные инфекции (гепатиты В, С), ВИЧ-инфекция, вирус простого герпеса, вирусные инфекции верхних дыхательных путей, хронические бактериальные и грибковые инфекции, дисбактериоз кишечника
- Паразитарные заболевания: Простейшие гельминты (глисты)
- Физические факторы: Холод, тепло, давление, вибрация
Химические вещества на производстве и в быту в силу своего разнообразия, распространенности и постоянного присутствия в окружающей среде являются одним из основных источников аллергенов и причинных факторов крапивницы.
Группа экзогенных крапивниц провоцируется инфекционными аллергенами бактериального, паразитарного, грибкового и вирусного происхождения.
Одни из них возникают в связи с острым инфекционным процессом, сопровождают его. Ликвидация инфекционного процесса, как правило, приводит к исчезновению крапивницы. Такие инфекционно-зависимые крапивницы по происхождению обычно иммунокомплексные.
Крапивница инфекционно-аллергической причины ближе к обычной атопии и возникает в связи с бактериальной аллергией на фоне хронической инфекции. Она может появиться и вне явного инфекционного процесса.
Санация очагов инфекции может привести к исчезновению крапивницы. Паразитарные инвазии гельминтами и простейшими обусловливают развитие крапивницы в связи с поступлением в организм чужеродных высокоаллергенных продуктов.
