Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках, чаще всего, инфекционной природы. Пиелонефрит выявляют и у новорожденных детей, как правило, вторичный, вызванный сепсисом при затянувшихся родах.
Кроме того, заболевания у новорожденного может развиться в случае индивидуальной восприимчивости ребенка к грамотрицательным бактериям.
Первичный пиелонефрит у грудного ребенка встречается намного реже. Мальчики заболевают чаще девочек. Инфекция в почки у грудных детей, как правило, попадает с током крови, а у девочек отмечены случаи проникновения инфекции через мочеиспускательный канал. Возбудителями пиелонефрита у детей, чаще всего, являются колибактерии, а так же, стафилококк, пневмококк, стрептококк. Другие возбудители выявляются реже.
Выявить пиелонефрит у детей до года можно по результатам анализов. Симптомами заболевания является повышение температуры, вялость, плохой аппетит, потеря в весе. В моче обнаруживается гной, наличие единичных лейкоцитов, а так же, большое количество бактерий. Подозревать проблемы с почками у детей следует при любом повышении температуры, вызванной неясными причинами и появлении желтушности.
В случае тяжелого течения заболевания у ребенка может развиться олигурия, в особо сложный случаях – анурия, ацидоз, почечная недостаточность. Если пиелонефрит имеет стойкое течение и не поддается лечению, следует убедиться, что у ребенка отсутствуют врожденные патологии почек.
В большинстве случаев лечение начинается с введения ампицилина в дозе 100мг на один килограмм веса на сутки. Рассчитанную дозу распределяют на 4 равные части и вводят каждые 6 часов внутривенно или внутримышечно. После получения антибиограммы в лечение вносят коррективы, подбирая препарат, к которому наиболее чувствителен возбудитель.
Например, пиелонефрит, вызванные колиинфекцией успешно лечат, применяя Furadantin в дозе 5 мг на один килограмм веса в сутки, вводя препарат в равных количествах каждые 8 часов.
Продолжительность курса 28-42 дня, если по истечении этих сроков сохраняется необходимость лечения, то доза лекарства уменьшается до 2мг на один килограмм веса в сутки, это необходимо чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов, которые у младенцев проявляются в виде снижения аппетита и иногда рвоты.
Для лечения пиелонефрита, вызванного грамотрицательной флорой для грудных детей используют Gentamycin или Keflex.
