Первой стадией патологических изменений в ротовой полости является кариозное пятно (кариес в стадии пятна). Эта форма характеризуется отсутствием дефектов твёрдых тканей.
Отмечается процесс деминерализации и повышения проницаемости эмали. Выделяют активную (белое пятно), стабилизированную (коричневое пятно) форму кариеса. Активная форма может ликвидироваться или перейти в стабильную форму.
Коричневое пятно никогда не подвергается самоизлечению, его необходимо препарировать, затем пломбировать. Но при этой форме не происходит быстрого образования кариозной полости, поэтому необходимо постоянное наблюдение за таким зубом. При активизации кариозного процесса (увеличение полости, которая занимает треть поверхности зуба) необходимо препарирование и последующее пломбирование.
Кариес в стадии пятна характеризуется следующими симптомами: боль и изменение внешнего вида зуба. В начальной стадии боль и подобные ощущения отсутствуют. В некоторых случаях могут появляться болезненные ощущения, которые могут провоцироваться различными химическими раздражителями.
Они возникают из-за постепенной деминерализации и снижения барьерных функций эмали. Внешний вид зуба значительно ухудшается в случае локализации пятна на наружной поверхности. При этом оно имеет матовую, ровную поверхность.
Кариес в этой стадии лечится при помощи консервативных методов. Они включают профессиональную чистку зубов (для удаления наложений и обнаружения, недоступных визуально пятен). Затем лечение проводится в соответствии с видом пятна. При пятне белого цвета проводится цикл реминерализирующей терапии с фторированием зуба, которое может быть обычным и глубоким.
При пятнах коричневого или чёрного цвета проводится постоянное наблюдение за поражённым зубом, так как пятно находится в стабильной форме. При наличии тёмного пятна с полостью, которая занимает более трети зуба, проводится препарирование, затем пломбирование при помощи фотополимера.
Кариес зубов в данной стадии необходимо отличать от начальной стадии гипоплазии эмали и флюороза. Выделяют следующие дифференциальные признаки: локализация, вид поражения, временной фактор, последствия.
При соблюдении правил гигиены рта, а также при своевременных осмотрах у стоматолога, кариозное пятно стабилизируется или ликвидируется. В противных случаях образуется кариозная полость, которая будет увеличиваться со временем, приводя к разрушению зуба.
Одно из последних нововведений в стоматологии – лечение кариеса лазером. Такие устройства позволяют проводить безболезненное лечение зубов. Также они применяются для хирургических операций, которые проводятся в полости рта, и диагностических мероприятий.
Использование лазерного оборудования имеет довольно большое количество применений по сравнению с обычной бормашиной. К ним относятся: безболезненность (при соблюдении правил безопасности), отсутствие потребности в проведении анестезии, отсутствие вибрации и характерных неприятных звуков (это свойство позволяет достичь высокого уровня комфорта).
Лечение кариеса лазером не является идеальным. Существуют определённые недостатки в использовании данной технологии. Они незаметны для пациентов, но врач в процессе лечения зуба приобретает множество проблем. Итогом может быть снижение качества выполняемой работы.
Выделяют следующие недостатки лечения при помощи лазерного оборудования: сложность в использовании, которая подразумевает возникновение ошибок в лечении, качество которого может заметно снижаться. Проблемы в работе вызываются следующими причинами: в тёмных очках очень сложно проводить манипуляции, видеть повреждённые зубы и элементы, которые находятся на внутренней стороне ротовой полости.
Также определенную проблему составляет визуализация расстояния до камеры пульпы, поэтому существует высокий риск её вскрытия. Кариозные ткани тяжело отличить от здоровых при применении лазера. Недостатком можно назвать разогрев тканей, что препятствует нормальной фиксации пломбировочного материала.
Освоить лазерное оборудование довольно сложно. Требуется специальное обучение в фирмах производителях оборудования. Затем необходима ежедневная практика. Профессионализм в таком случае допускает возможность ошибок в лечении. Только таким образом можно научиться владеть в совершенстве лазером.
Лазерное оборудование стоит относительно дорого. В стоимость таких установок необходимо включать обучение стоматологов основам управления и лечения при помощи лазера. Это также можно отнести к минусам данного метода лечения. Однако безболезненность и получение довольно хороших результатов в применении лазеров создают условия для развития данной отрасли в стоматологии и постоянного обновления оборудования.
