Только мой ребенок промочит ноги или выбежит на улицу без шапки, долго ждать нам не приходится – на следующий день обязательно заболит горло.
Как умудренная опытом мама я знаю, что далеко не любая боль в горле является симптомом ангины. Иногда сухость, першение, неприятные ощущения в горле и боль при глотании могут быть проявлением острого респираторного заболевания. Как правило, такие болезни вызываются вирусом, и в данной ситуации можно обойтись без антибиотиков.
Однако на этот раз мы столкнулись с куда более тяжелой ситуацией. Температура поднялась до 39 градусов, появился сильный озноб, миндалины покрылись гнойным налетом, а боли в горле были настолько сильными, что ребенок даже не глотал слюну. Врач поставил диагноз «лакунарная ангина».
Лакунарная ангина у детей – почему она возникает?
Развитие лакунарной ангины у детей связано с поражением миндалин инфекционным агентом. Чаще всего в роли возбудителя выступает стрептококк. Как он попадает в миндалины? Путей много: с вдыхаемым воздухом, с принимаемой пищей, а также после операционных вмешательств.
Нередко стрептококк живет на поверхности миндалин постоянно, вызывая периодические сезонные обострения. Кариозные зубы – еще один источник инфекции, поэтому санация ротовой полости у часто болеющих детей является обязательным мероприятием.
Крепкий иммунитет не дает стрептококку внедриться в миндалины и начать размножение. Активация инфекции происходит, как правило, на фоне ослабленного состояния организма.
Предрасполагают к развитию лакунарной ангины у детей резкая смена климата, температурного режима, местное или общее переохлаждение, запыленность воздуха и его высокая обсемененность бактериями, а также общее переутомление, истощение, нерациональное питание.
Как проявляется лакунарная ангина у детей?
Лакунарная ангина у детей – достаточно тяжелое заболевание. Она редко длится более 5-7 дней, но на этот недолгий период общее состояние ребенка резко ухудшается: появляется озноб, температура поднимается до 38 градусов и выше.
Ребенок становится капризным и возбужденным, либо наоборот – апатичным. Из-за резкой боли в горле дети отказываются от еды и питья, что на фоне высокой температуры может способствовать обезвоживанию.
Значительное увеличение миндалин, их болезненность приводят к тому, что полноценное глотание слюны становится невозможным, появляются слизистые выделения из носа. Дыхание затруднено, нередко нарушается слух. Голос приобретает характерный гнусавый оттенок.
Бактериальное воспаление миндалин приводит к увеличению и болезненности регионарных лимфоузлов (передне- изаднешейных, поднижнечелюстных). Увеличенные миндалины приобретают красноватый оттенок. Уже на 2-3 день у детей при лакунарной ангине в углублениях миндалин (лакунах) определяются белесые наложения, напоминающие гнойные. Они легко снимаются и также легко появляются вновь.
В этом отличие ангины от дифтерии – заболевания, при котором налеты локализуются не только на миндалинах, но и на глоточной стенке, с трудом снимаются, оставляя на своем месте кровоточащую поверхность. При дифтерии происходит не только увеличение лимфатических узлов, но и появление отека тканей шеи.
Лакунарная ангина у детей: лечение.
Лакунарная ангина у детей лечится только антибиотиками! Все остальные препараты являются вспомогательными и направлены на облегчение состояния и купирование симптомов. Убить возбудителя и предотвратить рецидив заболевания можно только с помощью антибактериальных препаратов.
Стрептококк чувствителен к антибиотикам пенициллинового ряда. Используют Пенициллин (рассчитывая дозу на вес ребенка) или его современные аналоги: Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин, Оксациллин. Курс лечения – 7-10 дней. При аллергии напенициллиныможно применять Сумамед, Юнидокс 3-5-дневным курсом. Многие препараты выпускают в виде растворимых таблеток или суспензий, что облегчает введение препарата маленьким детям.
Если ребенок уже достаточно взрослый и может полоскать горло или сосать леденцы, то применение местных антисептиков поможет не только быстрее справиться с инфекцией, но и значительно уменьшить болевые ощущения. Граммидин, Стопангин, Септолете, ТераФлю ЛАР следует рассасывать по 1-2 пастилки в день детям с 4-х лет.
Горло можно полоскать настоями ромашки, шалфея, календулы, содовым раствором или раствором Фурациллина, Хлоргексидина.
Антигистаминные препараты всегда назначаются при ангине с целью подавить отек миндалин и образование воспалительных агентов. Для детей младшего возраста используют Фенистил в каплях. Супрастин, Зиртек, Кестин – для детей постарше.
Неплохим подспорьем в лечении ангины у детей становится физиотерапия: КУФ зева, УВЧ на область проекциилимфоузлов. Соблюдение диеты с ограничением раздражающей, кислой, горячей пищи уменьшает раздражение миндалин.
Лакунарная ангина у детей должна лечиться вовремя и по современным стандартам. Если адекватного лечения не будет проведено, существует большой риск развития поздних осложнений: гломерулонефрита, артрита, поражения клапанного аппарата сердца.
