«Одевай теплые носки и не выходи на улицу без шапки, а то заработаешь гайморит!» — так издавна пугали детей, заставляя одеваться теплее.
Слово действительно непонятное и даже зловещее. Для ясности — гайморитом называется воспаление околоносовой пазухи в толще верхнечелюстной кости. Заболевание часто встречается у детей.
Родителей больше всего пугает, что раньше гайморит лечили преимущественно пункцией пазухи – проколом через толщу кости и откачиванием гноя шприцем. К этой манипуляции прибегают и в настоящее время, но проводится она строго по показаниям, в достаточно тяжелых случаях.
Чтобы ее избежать, предлагаю разобрать признаки гайморита у детей. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и вылечить без помощи прокола.
Какие состояния предрасполагают к появлению признаков гайморита у детей?
Воспаление околоносовых пазух может развиться даже в период новорожденности. Однако гайморитом чаще страдают дети в возрасте 4-6 лет, в то время как у грудного ребенка чаще поражается решетчатая пазуха (этмоидит). К заболеванию у детей предрасполагают высокая проницаемость слизистых оболочек, несовершенство иммунной системы, а также факторы, перечисленные ниже:
Гайморит — не самостоятельное заболевание. Обычно он развивается в качестве осложнения вирусной или бактериальной инфекции. Ринит (воспаление слизистой оболочки носовых ходов) очень часто приводит к его развитию, так как сопровождается чиханием, сморканием.
Эти процессы увеличивают давление в полости носа, и бактерии через естественные отверстия проникают в пазухи. Если после банальной простуды длительно сохраняется заложенность носа, сухой надсадный кашель, сухость и першение в горле – это повод заподозрить гайморит.
Воспаление миндалин (тонзиллит,аденоидит) — также предрасполагающий фактор к возникновению признаков гайморита у детей.
Кариес верхних зубов также может привести к гаймориту, так как корешки верхних клыков, премолярови моляров у детей отделены от нижней стенки верхнечелюстной пазухи очень тонкой костной пластинкой, через которую могут проникать микробы.
Травмы носа, верхней челюсти, глазницы, а также прыжки в воду.
Признаки гайморита у детей.
Иногда распознать заболевание бывает крайне сложно, потому что первые признаки гайморита у детей часто бывают неспецифичными.
Оценивать состояние ребенка нужно с большим вниманием.
- Температура, озноб, слабость, капризность ребенка, отказ от еды.
- Носовое дыхание на стороне поражения затруднено. Часто нарушается обоняние.
- Ребенок жалуется на головную боль, преимущественно на стороне воспаления. Боль может усиливаться при наклоне головы вперед, а в горизонтальном положении полностью исчезать.
- Боль и чувство распирания в области проекции пазухи – показательный симптом. При надавливании на центр щеки, угол глаза боль усиливается. Иногда присутствует иррадиация в глазницу, верхние зубы, щеку, висок.
- Припухлость щеки или нижнего века с одной стороны, конъюнктивит или слезотечение (выявляется при закупорке слезного канала).
Перечисленные признаки гайморита у детей мама может выявить самостоятельно. В этом случае следует немедленно обратиться к врачу!
Признаки гайморита у детей, выявляемые в медицинских условиях:
- Признаки бактериального воспаления в крови.
- Характернаяриноскопическаякартина – ЛОР-врач при осмотре видит отек слизистой и выделения из среднего носового хода серозного или гнойного характера.
- Данные рентгенографии. Даже грудным детям не противопоказана рентгенография! Исследование выявляет не только наличие воспалительного процесса, но и аномалии развития пазух, уровень жидкости при скоплении экссудата.
- При необходимости проводится зондирование пазухи через естественное отверстие с забором жидкости для исследования с целью определения возбудителя, подбора антибиотика.
Лечение гайморита у детей.
Антибактериальная терапия занимает первое место в лечении гайморита у детей. Препарат выбора – амоксициллин(чаще — в комбинации с клавулановой кислотой) или цефуроксим-аксетил,цефаклор. Азитромицин,кларитромицин– применяются при аллергии напенициллины.
Антигистаминные препараты способствуют уменьшению признаков гайморита у детей, подавляя воспаление в тканях.Пипольфен,тавегил, супрастин – для новорожденных, после 1 года –цетиризин, с 2-х лет –лоратадини эриус.
Сосудосуживающие капли облегчают дыхание и способствуют оттоку экссудата из пазухи. Применяется оксиметазолинв 0,01% концентрации (специально для детей).
Электроотсос– с его помощью врач отсасывает патологический секрет из пазухи.
Физиотерапевтические и общеукрепляющие процедуры усиливают эффект проводимой терапии. УВЧ, СВЧ, ультразвук, ингаляции с иммуноглобулином, спрей для носа ИРС-19 – помогут вылечить гайморит и восстановить местный иммунитет.
Как видите, современная медицина предлагает массу альтернативных проколу способов лечения гайморита. Главное для родителей – вовремя распознать заболевание и обратиться к специалисту. Только так можно избежать серьезных осложнений и травматичных манипуляций.
