Столбняк (Tetanus) — острое инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Проявляется в виде напряжения и генерализованных судорог.
Вызывает болезнь микроорганизм — столбнячная палочка (Clostridium tetani), которая устойчива к неблагоприятной среде и выживает на протяжении длительного времени. Инфекция опасна для жизни, поэтому важно вовремя распознать симптомы болезни для назначения медикаментозного лечения.
Инкубационный период у человека составляет 1-2 недели. Протекание срока инкубации определяет тяжесть течения болезни. При легкой форме до появления первых симптомов проходит не менее 3 недель, средней форме – от 2 до 3 недель. При тяжелом течении инкубационный период от 1 до 2 недель, а при особо тяжелом составляет менее недели.
Симптомы на начальной стадии
Симптомы столбняка появляются неожиданно и резко, так как заболевание предстает в генерализированной форме и имеет типичное острое протекание.
В отдельных случаях у пациентов может появиться самый первый признак проблемы еще до активного развития симптоматики – в области входных ворот инфекции (раны и прочие повреждения кожи) появляются тупые боли ноющего типа, даже если рана уже зажила. Первые признаки столбняка у взрослых и детей:
- сардоническая улыбка – лоб морщинистый, нахмуренный, губы растянуты и опущены вниз к уголкам, веки сужены. Это следствие судорог мимической мускулатуры лица;
- глотание становится затруднённым, сопровождается неприятными, и даже болезненными ощущениями;
- появляется тризм – сильное напряжение и сокращение мышц, отвечающих за жевание, из-за чего пациенту становится трудно открывать рот.
Сочетание трех описанных признаков является типичным только для столбняка. Еще один симптом характерный первому этапу развития заболевания – повышение тонуса мышц затылка, их устойчивое сопротивление, что обусловлено появлением судорог мускулатуры скелета.
Период разгара заболевания
Типичные проявления основной фазы заболевания:
- судороги мускулатуры, спазмы распространяются по телу и конечностям, но при этом не затрагивают стопы и кисти. Особенность ситуации — мышечные элементы находятся в напряжении постоянно, даже во сне не наблюдается расслабления тела. У пациентов в хорошей физической форме становятся четко обрисованными контуры мускулатуры;
- мышцы постепенно становятся более твердыми, затрагивается брюшная стенка, а ноги у больных находятся в вытянутом положении и практически не двигаются из-за сильного напряжения;
- повышается продукция слюны и пота;
- увеличиваются температурные показатели тела;
- дыхание становится учащенным и неглубоким из-за того, что напрягаются и межреберные мышцы;
- следствием сильнейшего спазма мышц является особое положение тела – в позиции лежа на спине у пациента голова запрокинута немного назад, а область поясницы выгнута так, что между кроватью и телом можно просунуть руку;
- начинают появляться тонические судороги – не постоянные, а попеременные, то есть формируется подёргивание мышц. Продолжительность такого явления может достигать минуты, а вызывается оно различными раздражителями – звуками, ярким светом, прикосновениями;
- во время приступов судорог больные кричат от боли и стонут, лицо покрывается потом, появляется тахикардия, одышка, сознание при этом остается ясным.
Вторая неделя наиболее опасна для жизни, так как на фоне основной симптоматики появляются многочисленные осложнения. Затрудняется отделение мокрот, сердце расширено, возрастает риск его паралича, ухудшается вентиляция легких (это создает условия для бактериальной пневмонии), есть вероятность асфиксии.
Стадия выздоровления
Если врачами были предприняты своевременные меры и исход лечения является благоприятным, то болезнь переходит в последнюю стадию – выздоровление.
Характеризуется период постепенным угасанием интенсивности перечисленных выше симптомов – снижается тонус мышц, частота судорог постепенно становится все меньше, общее состояние человека улучшается.
Выздоровление занимает много времени, угасание проявлений происходит на протяжении 2-4 недель, а полное восстановления здоровья занимает до 2 месяцев. Даже при угасании внешних проявлений столбняка, пациент вплоть до полного выздоровления находится в зоне риска, то есть остается вероятность появления осложнений и на этом этапе.
Профилактика столбняка
К профилактическим мероприятиям относится вакцинация в плановом и экстренном порядке. Согласно установленному плану прививок первый укол от столбняка делают детям в возрасте трех месяцев трехкратно, а потом в течение жизни производят процедуры ревакцинации – через год, и далее каждые 10 лет.
Понятие как экстренная профилактика актуально при получении травм кожи и слизистых, ожогах, обморожениях, укусах животных, родах и абортах, реализованных вне больничных условий. Уколы в таком случае актуальны 3 недели с момента предполагаемого инфицирования, но чем раньше пациент обратиться за помощью, тем эффективнее окажется лечение.
